p. 100 de chancres éthaliquess

19,8 p. 100 de chancres anaux et périanaux;-

7,20 p. 100 de chancres siégeant sur les membres supérieurs ou inférieurs. |

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Les autres catégories dépendañt de la topographie occupent les derniers rangs avec des pourcentages bien inférieurs.

Comment expliquer cette disproportion ?

Nous pensons devoir. donner deux explications : l’une anatomique, l’autre étiologique.

L'on peut donner une explication anatomique en effet, car tous les chancres céphaliques, à de rares exceptions près, siègent sur des territoires muqueux (muqueuse labiale, linguale, jugale, gingivale, amygdalienne..). Nous avons vu également presque tous les chancres de la région périanale prenant un point de contact sur la muqueuse anale; étant nés chancres anaux, ils ont eu un développement périanal.

Or, il est reconnu que la fragilité des muqueuses est beaucoup plus grande que celle de la peau : l’érosion, la porte d'entrée, se trouvera beaucoup plus, fréquemment réalisée, par conséquent, au niveau de ces tissus dépourvus de couche cornée.

Parmi les chancres cutanés, plus rares, les plus fréquents siègeront aux endroits où la peau est d’une plus grande finesse et se trouve exposée à des causes d’irritation plus grandes. C’est ainsi que nous avons vu avec uné fréquence relative des chancres du pli interfessier, région où la sueur, les poils; le frottement, déterminent souvent un certain état érosif. Le

Beaucoup plus rares, au contraire, sont les localisations cutanées, aux endroits où la peau, par l’entraînément des contacts de chaque jour, a atteint son plus haut degré de kératinisation. Lorsque, dans ces régions-là, nous observons des chancres, c’est très généralement que le traumatisme ou la maladie ont ouvert une large porte d'entrée : témoin, le bel exemple de l’ouvrier dont parle Fournier qui, porteur d’une blessure légère de l’avant-bras, dédaigne même de la panser, et, passant la nuit avec une fille, s’inocule lui-même un chancre avec ses doigts souillés de sécrétions vulvaires; témoin encore, le cas que nous avons personnellement observé de -ce soldat atteint de phtiriase et dont les lésions de grattage