J.-D. LARREY
Dessin de J., Bareor,
« Un chirurgien en chef, exercé dans son art et dans les opérations les plus délicates, est chargé du service des blessés des deux sexes, du traitement des filles ou femmes atteintes de maladies vénériennes et de l’accouchement des femmes enceintes ; il à sous son inspection trois aides en chirurgie qui l’assistent et le secondent dans les opérations et pansements journaliers, et ces places, pour exciter l’émulation parmi les sujets voués à cette profession, comme pour obtenir la garantie de leurs talents acquis dans cette partie, sont données au concours après examen public, en présence de
l'administration, par Messieurs les médecins et intendant de chirurgie des hospices.
Il y avait, il y a quelques années, un chirurgien lithotomiste attaché à cet hôpital qui était spécialement chargé des opérations de la taille et du traitement des maladies des voies urinaires. Après le décès de ce sujet, le chirurgien en chef s’est attaché à cette partie et opère journellement avec le plus grand succès les individus frappés de cette maladie qui viennent chercher du secours à une distance de plus de trente lieues, par la difficulté de trouver des officiers de santé exercés dans ces opérations, qui exigent de grandes connaissances et la plus parfaite dextérité.
Le chirurgien en chef, accompagné de ses trois aides et d’un nombre d'élèves ! à qui il donne et accorde le tablier après avoir acquis la certitude de leurs bonnes dispositions et de leur assiduité aux cours, fait sa visite deux fois par jour, à huit heures du matin et à deux heures du soir; il assiste à la levée des appareils, aux pansements et fait les opérations relatives à son art. En cas d’absence ou de maladie, il est suppléé par le premier aide, qui possède également les connaissances les plus étendues.
Dans les circonstances où des cas graves et fractures compliquées exigent des opérations aussi conséquentes que délicates, le chirurgien en chef est tenu de s’entourer des lumiéres et des avis de MM. les Médecins, de M. ïIntendant de chirurgie, souvent même des docteurs en chirurgie de la ville, consommés dans la pratique de leur art, et c’est d’après leur décision que les blessés et les malades sont opérés par le chirurgien en chef. C’est en leur présence pour la plupart du temps.
De temps immémorial, les règlements de cet hôpital établissent un intendant de chirurgie chargé de la surveillance des opérations chirurgicales, de l’examen des plaies des blessés et de communiquer ses lumières au chirurgien en chef. Il doit assister régulièrement à la visite générale des malades qui a lieu chaque jeudi matin en présence de MM. les Médecins de l’hôpital, des autres officiers de santé et d’un administrateur qui recueille les demandes ou réclamations qui concernent cette partie du service, et qui en fait son rapport à la Commission dans la séance subséquente. Les fonctions d’intendant de chirurgie sont confiées à un docteur? qui réunit à des talents acquis et à une longue expérience la circonspection et la prudence nécessaires pour garantir aux pauvres les soulagements et la consolation qui peuvent adoucir leur sort et leur faire plus patiemment supporter leurs infortunes.
Il y a, dans le même hôpital, un amphithéâtre d'anatomie, vaste et bien disposé, dans lequel le chirurgien en chef ou ses premiers aides professent les divers cours relatifs à cet art, aux époques les plus convenables de l’année. Il y assiste un nombre considérable d’élèves qui viennent {y puiser instruction et, afin de la favoriser, la Commission, sur la demande du Chi-
1 Bien souvent, ainsi qu’on peut le voir dans les Délibérations de l’Hôtel-Dieu, la Direction était obligée de sévir contre ces élèves qui provoquaient des scènes
scandaleuses ou négligeaient d'observer les règlements de la maison. * 2 Larrey fut nommé Intendant de Chirurgie le 14 brumaire an XIII. *
3 Un cours d’anatomie était établi à l'Hôtel=Dieu et à la Grave ; il avait lieu après la visite des malades et les pansements. A l’Hôtel-Dieu, Vivès pratiquait les autopsies et dissections,
rurgien en chef!, fait délivrer les cadavres nécessaires pour la dissection, avec le ménagement et la discrétion convenables?. Pour faciliter et hâter également les progrès dans l’art de guérir, un médecin de cet hôpital professe un cours de médecine clinique, suivi par des élèves et sujets qui se destinent à cet art; les leçons ont lieu trois fois par semaine dans une des salles de cet hôpital. »
On voit enfin, dans le mème Compte moral, que la pharmacie est confiée aux sœurs et que l’Intendant en pharmacie surveille la composition des remèdes. Il ne manque à l'hôpital qu'un vaste jardin pour les convalescents.
An XIV -28 vendémiaire. — Un arrêté du Préiet fixe à trois le nombre des médecins des hospices de Toulouse, ils doivent faire concurremment le service des deux établissements. Il n’y en avait que deux auparavant : Dubernard et Brunel; on y ajoute Dubor qui, le 11 frimaire, commence un cours de médecine clinique.
1806-9 février. — Brunet donne sa démission; il est nommé médecin honoraire. Roaldès, médecin suppléant, le remplace.
Au moment de la création de l'Ecole Impériale de Médecine et de Chirurgie, le personnel de l'Hôtel-Dieu comprend donc : Dubernard, Dubor et Roaldès, médecins ; Viguerie, chirurgien ; Larrey, intendant de chirurgie; Vidailhan, intendant de pharmacie. A l’Hospice de la Grave, Amiel est chirurgien-chef.
Bien avant que Fourcroy, dans son Æxposé de l'an XI, eût demandé à ce qu’on réglementât la profession de sage-femme, on avait cherché à Toulouse à mettre un terme à la hardiesse des accoucheuses, dont l’impéritie soulevait partout des plaintes. Dans ce but, dès le 13 prairial an IX, le Maire de la ville avait pris l’arrêté suivant, dont nous reproduisons les principaux articles :
ART. I. — Nul ne pourra exercer à l’avenir l’art des accouchemens sans en avoir été jugé capable par un jury et y être autorisé par le Maire.
1! Le 16 floréal an XIIT, on fut obligé de construire une barrière dans la salle pour empêcher les étudiants de trop s'approcher du chirurgien.
2 L'Hôtel-Dieu accordait souvent des cadavres soit à la Société de Médecine, soil aux chirurgiens Amiel et Viguerie pour les démonstrations à la Grave et à l’Hôtel- - Dieu. De temps à autre, les professeurs demandaient des cadavres du sexe féminin. Arch. hosp., Série F, liasse 11,
3 Arch. hosp., Série F, liasse 11.
GHRON, DE LA FAC, DE MÉD, — TOME Ils
ART. IE — Il sera composé un jury formé de cinqcitoyens les plus expérimentés dans l’art des accouchemens ; il tiendra ses séances dans une des salles de la mairie et sera convoqué et présidé par le Maire. Le jury dressera un rapport de ses opérations, séance tenante ; il sera écrit sur les registres de la mairie.
ART. III. — Les accoucheurs et sages-femmes qui ont déjà subi les épreuves requises seront tenus de faire viser par le Maire le procès-verbal de leur admission.
ART. IV. — Ceux qui auront obtenu l’approbation du jury et l’autorisation du Maire, seront inscrits au bureau de police sur le tableau destiné à recevoir à l’avenir les noms des accoucheurs et sages-femmes reconnus capables et autorisés dans la commune.
ART. V. — Ceux qui n’auront point cette autorisation cesseront d’exercer l’art des accouchemens dans un mois à dater du jour de la publication du présent arrêté.
ART. VI. — Tout accoucheur et sage-femme qui exercerait à l'avenir l’art des accouchemens sans avoir été inscrit sur le tableau, sera traduit devant les tribunaux compétents pour être poursuivi conformément aux lois... etc. !.
La mesure était bonne, mais nous ignorons quel en fut le résultat.
La même année, Jean-Marc Duclos, membre du ci-devant Collège de Chirurgie, ex-chirurgien en chef des armées de la République, accoucheur à Toulouse, fit un cours public et gratuit d’accouchement. « Convaincu des maux que l'ignorance et la témérité de ceux qui exercent un art sans le connaitre causent à l'humanité ; pénétré surtout de l’impéritie des sages-femmes et des accidens funestes que leur inexpérience offre chaque jour à nos yeux, je me suis déterminé à ouvrir un cours public et gratuit d’accouchemens. Je n’ai rien négligé pour l’ordre, la clarté et la précision des matières que je devais traiter : J'ai surtout cherché à mettre ma méthode à la portée des élèves. » Pour piquer l’émulation de ses élèves, il établit des prix. Sur plus de cent cinquante élèves, dix se présentèrent au concours, dont deux femmes. II fallait résoudre par écrit les questions posées et les eoncurrens devaient discuter publiquement entre eux. Les prix furent distribués, et les médecins, chirurgiens et pharmaciens qui avaient suivi le cours de Duclos et assisté aux discussions, rédigèrent une déclaration pour féliciter le maître et ses élèves 2.
Le 27 messidor, J.-M. Duclos, officier de santé, adressait aux
1 Arch. muanic., Délibérations, fol. 195 vo et 207 ve, 2 Du 2 rnéssidor an IX, signée par Francès, Gaugiran, Lafont, Roaldès, médecins ; : Yrizac, Carrère, Tarbès, Délibes, chirurgiens ; : Delpon, Lussan, Bogues, pharmaciens.
Maire et adjoints de la Commune de Toulouse quelques exemplaires du Cours d'accouchement qu'il venait de terminer f.
Sur ces entrelaites, la Société de Médecine organisa des cours publics : l'un était destiné à instruire les accoucheuses. Dans le programme des Cours de l’an XI, on voit que Duclos était spécialement chargé d'instruire les sages-femmes de la campagne.
Le Décret du 19 ventôse an XI allait réglementer l'enseignement et la pratique des accouchements. L'hôpital devait organiser un service destiné à l'intruction des élèves sages-femmes; un professeur était chargé de faire des cours théoriques et des exercices pratiques ; un examen terminal assurerait pour l'avenir des accoucheuses habiles, formées par l'expérience. Mais à l'Hôtel-Dieu, on ne se pressait guère d'exécuter les dispositions du décret. C'est seulement à la date du 6 ventôse an XIII qu'il est question du Cours d'accouchement,
Février 4805. — LaCommission des Hospices prend connaissance d’une lettre du Préfet qui l'invite à s'occuper du projet d’établissement d’un Cours d'accouchement à l’Hôtel-Dieu et de la création d'un Pensionnat destiné aux élèves qui voudraient suivre ce cours. Le 11 germinal, par une nouvelle lettre, le Préfet demande où en sont les réparations et si les locaux seront bientôt prêts.
{ Arch. munic., liasse R. 1.
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