‹ Les complications méningées (hémorragies exceptées) dans les traumatismes fermés du crâneChapitre 19 sur 37 · SE MR TS ENR · texte numérisé non relu

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Température : 38°; pouls : normal.

Une injection intraveineuse de 500 ec. de sérum physiologique calme la céphalée pour quelques heures.

Le quatrième jour : température : 39°; pouls : 120; signes méningés manifestes : céphalée intense, vomissements, raideur de la nuque, signe de Kærnig. Le signe de Babinski est fortement positif des deux côtés.

À la ponction lombaire, écoulement en jet d’un liquide d’aspect purulent qui, à l'examen, contient par mmÿ 750 globules blancs et 1.000 globules rouges.

Formule leucocytaire :

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À l'examen direct, quelques cocci, Gram +, en chaînettes.

À la suite de cette ponction lombaire, la céphalée s’atténue, la température descend à 37°5 le sixième jour, mais les signes méningés persistent.

Le septième jour (28 mai 1932), la température remonte brusquement à 39°5.

Le laboratoire nous apprend, d’autre part, que la culture du liquide céphalo-rachidien a donné du streplocoque pur.

Nouvelle ponction lombaire : liquide purulent, contenant par mm 4.000 leucocytes, dont 99 % de polynucléaires et de nombreux streptocoques.

Aussitôt après la ponction lombaire, injection intrarachidienne de 15 cc. de sérum antistreptococcique de l’Institut Pasteur.

D'autre part, injection intraveineuse de 30 cc. du même sérum, dilué dans 200 cc. de sérum physiclogique.

Le huitième jour (29 mai 1932), température à 38°.

Régression des signes méningés.

MICHALLON 3

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