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mentale aiguë, troubles qui généralement régressent, passer à la chronicité.

Le traumatisme peut également favoriser chez des prédisposés l’apparition de psychoses périodiques ou systématiques, pouvant aller jusqu’à la démence.

De tout cela, nous n’avons pas d’observations personnelles. Celles qui ont été signalées sont d’ailleurs des cas très rares.

Nous emprunterons à BaiLBy une bonne observation de confusion mentale passée à la chronicité.

« L.. Antonin, blessé en septembre 1915. Crise B. J. neuf mois après. Le 25 septembre 1916, céphalées, verliges, crises d’épilepsie, mémoire altérée, fatigabilité 40 %. Le 21 septembre 1920, psychose chronique 85 % avec émotivité, irritabilité, diminution de la mémoire, impulsions, cauchemars, sans idées délirantes.

Le 8 novembre 1921, 100 % pour « psychose interprétative avec hallucinations multiples et phénomènes d’opposition. »

Mais il nous semble qu'il faut faire une large part aux psychoses post-traumatiques, ou le traumatisme cranien intervient comme cause occasionnelle.

En effet, le traumatisme peut réveiller certaines psychoses héréditaires (mélancolie, manie) et faire apparaître des psychoses acquises (démence précoce, paralysies générales, psychoses alcooliques).

Là non plus nous n’avons pas d'observations personnelles, mais des cas ont été signalés (CHENEVEAU, thèse Bordeaux, 1922, SIMERAY, thèse Paris, 1922).

Ce sont ces psychoses post-traumatiques, qui de-

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vront venir à la pensée du médecin-légiste lors de son expertise. .

Elles sont rares, c’est entendu, mais on devra y songer chaque fois que le blessé sera un éthylique, un syphilitique ou un fils de syphilitique ou d’aliéné.

Cela a une grosse importance, puisque la loi de 1898, sur les accidents du travail, ne tient pas compte de l’état antérieur.

Une autre question médico-légale, qui se pose à ce sujet, est celle de la RESPONSABILITÉ. Actuellement les traumatisés cranio-cérébraux forment une assez forte proportion de délinquants. R

Ceci n’a rien qui doive nous étonner et pour plusieurs raisons.

D'abord un certain nombre de ces sujets sont devenus des épileptiques sujets à des fugues, à des réactions automatiques parfois violentes, à des troubles dangereux du caractère. |

D'autre part, nous avons vu que, en plus des modifications du caractère d’ordre banal, chez les blessés nerveux il existait aussi, fréquemment, des troubles importants de la mémoire, de l’endurance attentionnelle, et de la volonté. ,

Ces déficiences ont pour résultat de leur rendre la vie sociale difficile, surtout dans les villes où ils de-: viennent souvent des épaves lamentales.

Ceci sort un peu de notre sujet, mais nous tenions cependant à le signaler.

De: plus, nous ne voudrions pas terminer ce chapitre, sans signaler Finfluence particulière de l’alcool sur le cerveau des traumatisés du crâne,