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Lorsqu'on fait serrer les dents les unes contre les autres, le masséter et le temporal se tendent moins complètement du côté blessé que du côté sain. Il y a parfois un certain degré d’atrophie vraie, dépression au niveau de la loge temporale.
Cette atrophie de la musculature ne porte pas seulement sur les muscles dépendant du trijumeau. On constate parfois également une légère atrophie des muscles innervés par le facial, sans qu’on puisse invoquer une lésion directe du nerf correspondant.
Le plancutaire n’échappe pas à ces influences dystrophiques. En voici un exemple démonstratif :
« X.., soldat de 22 ans. Plaie du cuir chevelu par chute au niveau de la région pariétale droite. Absence de lésions osseuses. Pas de perte de connaissance.
Excision et suture de la plaie deux jours après l’accident, quelques douleurs irradiées des points de suture, un peu de céphalée persistante.
Trois mois après, apparition de cheveux blancs au niveau de la moitié droite du cuir chevelu. Touffes isolées, séparées par des plages saines. Le sourcil droit présente également un certain degré de canitie. L’exploration de la sensibilité montre une anesthésie presque complète de la sphère de l’ophtalmique droit (anesthésie conjonctivocornéenne droite). Absence de troubles vaso-moteurs et sécrétoires.
Chez ce malade, il existe, à la suite d’un simple traumatisme du cuir chevelu, des troubles trophiques unilatéraux, consistant en un certain degré de canitie. En - même temps, zone d’anesthésie dans le territoire répondant à la branche supérieure du trijumeau.
Dans d’autres cas, nous avons vu des plages de pe-