INSTRUMENTATION
Il y a toute une gamme d'instruments employée en diathermie, qui, s’il nous fallait la décrire, nous prendrait trop de place et deviendrait rapidement fastidieuse.
Ces instruments doivent, en effet, répondre aux besoins du monent et avoir des formes susceptibles d’atteindre n’importe quelle région qui réclame notre intervention, et ce, quelle que soit la position du sujet.
De plus, l’esprit d'invention des fabricants et des diathermistes s’est donné ici libre cours et, un même modèle d’instrument s’est vu subir, de ce fait, un nombre variable de modifications.
Nous ne ferons que signaler les différents modèles
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dont nous nous sommes servis. Bien que peu nombreux, ils nous ont permis cependant d'intervenir commodément dans tous des cas que nous avons eu à traiter.
En effet, en chirurgie diathermique, l’instrumentation est relativement restreinte. Il existe bien de nombreuses trousses composées différemment, selon l’idée des inventeurs ; mais tous les instruments peuvent être rapportés à quelques types bien définis.
Les électrodes sont reliées à l’appareil par un câble de caoutchouc, long et souple. A l’une des extrémités — celle qui n’est pas en connexion avec la borne de prise de courant — ce câble se termine par un manche porteélectrode constitué par une substance isolante (ébonite).
Ainsi que son nom l'indique, ce manche sert à fixer l’électrode avec laquelle nous désirons opérer.
La trousse que nous avions à notre disposition comprenait le jeu d’électrodes ci-après :
1° Une aiguille (bistouri électrique) ;
2° Une électrode à boule ;
3° Une électrode à plateau ;
4° Une anse diathermique à fil réglable ;
5° Une anse diathermique fixe à fil large et plat, en forme de lame de ressort ;
6° Une griffe à cinq dents ;
7° Un couteau droit ;
8° Un couteau lancéolé.
Ces quelques instruments permettent de réaliser bon nombre d'opérations, qu’il s’agisse soit de coaguler par la méthode bipolaire ou par la méthode monopolaire (celle que nous avons constamment appliquée) ; soit qu’il s'agisse de couper,
En méthode monopolaire, une seule électrode est active. La deuxième est dite indifférente et est constituée par une plaque d’étain de large surface et de quelques dixièmes de millimètre d'épaisseur. Un bon contact doit être établi entre cette électrode et le corps du sujet si l’on veut éviter de brûler ce dernier.
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2° Diathermo-coagulation
