A MONSIEUR LE PROFESSEUR STROHL

Pour le grand honneur qu’il nous a fait en acceptant la présidence du Jury de notre Thèse.

A MONSIEUR LE PROFESSEUR ROBIN Professeur de Pathologie médicale et de Jurisprudence à l'Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort

Qu'il veuille ‘bien trouver ici, avec notre respectueux hommage, l’expression de notre vive reconnaissance et de notre profond dévouement.

A MONSIEUR LE PROFESSEUR COQUOT Professeur de Pathologie chirurgicale à l'Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort

Notre profond respect pour les bons conseils qu’il nous a toujours prodigués au cours de nos quatre années d’études.

Avant-propos - Rappel historique

De nos jours l'électricité a vu son domaine s’accroître dans des proportions telles qu’elle tient dans notre vie actuelle une place prépondérante. Ses applications dans tous les champs ouverts à notre activité ne se comptent plus.

Pour leur part les sciences médicales ont compris de bonne heure tous les avantages qu’elles pouvaient retirer de cet élément aux effets si puissants encore que mal connu dans sa véritable nature.

Toutes les formes sous lesquelles se manifeste le courant électrique ont donné naissance, en médecine, à une spécialité de traitement. Celle-ci désignée sous le nom d’électrothérapie synthétise les divers modes d’application de l’électricité comme agent thérapeutique.

Ce terme général, qui englobe toutes les formes médicales que peut revêtir le courant électrique, telles que : la galvanothérapie, la franklinisation hertzienne, la radiothérapie, l’utilisation des rayons ultra-violets, etc... concerne aussi, par conséquent, l’emploi qui est fait des courants de haute fréquence.

Ce sont ces derniers qui vont faire l’objet de notre étude. Ils sont utilisés sur une grande échelle de nos jours et de nombreux médecins ont recours aujourd’hui à la diathermie, à la diathermo-coagulation et au bistouri électrique, qui sont les trois formes sous lesquelles ils sont appliqués.

Nous verrons plus loin et au moment voulu, ce qu’il faut entendre par ces différents termes,

Ce développement, important à l’heure actuelle, des courants de haute fréquence, n’a pu être acquis qu’à la suite de patientes recherches et la médecine n’a réellemnt su orienter ses investigations en ce domaine qu’après la découverte sensationnelle du Professeur d’Arsonval, resté, depuis lors, le Maître incontesté de l’Electrothérapie.

Les expériences lumineuses de ce grand savant qui, le premier, en 1890, et à la suite des expériences de Hertz, sut produire des courants de haute fréquence utilisables en thérapeutique humaine, ouvrirent la voie à de nombreux chercheurs.

L’éminent électrophysiologiste fit école, et cette branche nouvelle de la médecine ne devait pas tarder, sous un tel parrainage, à acquérir rapidement une importance sans cesse croissante.

L’étude des courants de haute fréquence fut poursuivie sans relâche, tant en France qu’à l’étranger, et de grands noms figurent à son palmarès, attestant ainsi des progrès réalisés.

Nous citerons :

— Merget, Bergonié, Tribondeau, Vignal, Bordier, Lecomte, Roucayrol, Laqueur, Heïtz-Boyer, Zimmern, etc. en France.

— Vinaj, Uvoli, Ghirladucci, Salse, etc., en Italie.

— Eichler, Schônholtz, Wenstein, Kolde, Klein, en Allemagne.

— Cushing, Wyeth, Bovie, Howard A’Kelly, Word, J. Auderson, Handley, etc., en Amérique et en Angleterre.

Sans compter les noms de ceux que nous citerons au' cours de cet ouvrage et ceux que nous ne pouvons citer ici faute de place.

La médecine humaine fait donc aujourd’hui un large usage de ce procédé de traitement, et, devant la qualité des résultats obtenus chez l’homme, surtout au point de vue chirurgical, devions-nous, nous vétérinaires, nous désintéresser de la question ?

N’aurions-nous pas là, nous aussi, à notre disposition

de quoi apporter un peu plus de soulagement à la misère de nos animaux ?

L'expérience était à tenter. Des essais furent faits à l'Ecole d’Alfort, qui donnèrent des résultats encourageants (cf. Recueil de Médecine vétérinaire, t. CVII, n° 9, septembre 1931. Sur quelques applications de la diathermie chirurgicale, par MM. V. Robin et A. Brion).

Dans notre thèse, nous n’avons donc fait que poursuivre ces expériences, sur les conseils de nos Maîtres, M. V. Robin, Professeur de Pathologie médicale, et M. Coquot, Professeur de Chirurgie.

Qu'il nous soit permis de leur renouveler ici toute notre reconnaissance,

A. M. le Professeur Robin, à qui nous devons le sujet de cette thèse, d’avoir bien voulu mettre à notre disposition son appareil de diathermie et nous guider de ses conseils éclairés.

A M. le Professeur Coquot de n’avoir pas hésité à nous prêter les animaux de son service afin de mener à bien notre tâche.

En outre, nous nous attacherons ici à une étude générale des courants de haute fréquence ; aux moyens de les produire ; à leurs propriétés ; à leur mécanisme d’action. Puis nous montrerons sur quels aspects bien définis repose leur utilisation au point de vue chirurgical; les avantages et les inconvénients qu’ils offrent.

Enfin nous terminerons par l’exposé de nos observai tions personnelles.

Nous n’avons pas la prétention d’apporter une solution définitive en ce qui concerne l’emploi des courants de haute fréquence. Nous avons essayé simplement de vulgariser un peu leur utilisation et de donner une idée aussi nette que possible de la valeur de ce procédé thérapeutique qu’ils représentent.

D'ailleurs nous n’avons fait nos expériences que sur de petits animaux (chien et chat) et nous n’avons pu nous attaquer, faute de temps, à nombre d’autres lésions