II. — EPULIS
L’épulis est une tumeur fibro-cartilagineuse, siégeant au niveau des gencives. Elle prend naissance aux dépens du périoste du maxillaire, et se rattache à la catégorie des ostéo-sarcomes. La tumeur est souvent formée d’un noyau osseux, entouré de cartilage de nouvelle formation, l’ensemble étant recouvert de la muqueuse gengivale.
Etant donné le caractère de malignité présenté par la tumeur, l’ablation par les méthodes sanglantes ordinaires (bistouri-ciseaux) amène souvent la récidive. Il serait donc préférable de ne pas l’opérer, tant qu’elle ne constitue pas, par son volume et sa situation, une gêne à la préhension et à la mastication des aliments.
La diathermothérapie pouvait-elle agir efficacement et éviter surtout le retour de l’épulis ? Il semble que oui — le seul cas que nous ayons eu l’occasion d’opérer confirmant les trois observations déjà probantes de MM. V. Robin et A. Brion.
OBSERVATION Chienne papillon, 3 ans, à M. D, à Vitry.
Présente une épulis, située entre la dernière incisive et la canine du maxillaire supérieur gauche, repoussant fortement cette canine en arrière.
La chienne, entrée le 26 octobre 1931, est opérée le 28, après anesthésie locale par une injection de 2 centimètres cubes de butelline poussée tout autour de la tumeur et dans la profondeur de celle-ci.
Auparavant la chienne a reçu une injection sous-cutanée de 5 centigrammes de morphine.
L’épulis, de la grosseur d’une petite noix, est coupée à l’anse diathermique. L’axe osseux, à peine ébauché, est dé-
truit à l’aiguille.
DE
Pour parfaire le travail et détruire le sarcome dans la profondeur, une série de 5 à 6 acupunctus est effectuée sur l’aire occupée par la tuméür. |
Le 29. —— L’escarre déterminée par coagulation est en voie de formation. Nettoyage au sérum physiologique.
Jusqu'au 31 octobre l’escarre s’élimine petit à petit découvrant une gencive rose, de bon aspect, avec de nombreux bourgeons de cicatrisation.
La chienne est alors reprise par son propriétaire, qui, sur nos indications, poursuivra les lavages à l’eau salée à 7 ou 8 p. 1000.
Deux mois plus tard, l’animal nous est présenté à nouveau, complètement guéri.
