CONCLUSIONS
Diathermie chirurgicale ! Méthode nouvelle qui, comme toutes les innovations, n’ira pas sans rencontrer des résistances et soulever de nombreuses critiques.
Les quelques observations que nous venons de relater, jointes à celles très intéressantes de MM. V. Robin et A. Brion — dont nous avons déjà parlé — ne suffisent certes pas encore à donner au bistouri électrique et à la diathermo-coagulation, un droit à cité définitif en médecine vétérinaire. Seule, une plus large exploration du champ des investigations pourra préciser et affermir la valeur chirurgicale des courants de haute fréquence.
Lorsque ses applications seront mieux définies dans le domaine de la chirurgie, nous espérons que la diathermie ne sera plus uniquement l’arme du riche comme on l’a appelée jusqu'ici.
Nous avons vu qu’elle s’est montrée très efficace dans le traitement d’affections rebelles ou dangereuses à opérer par la méthode sanglante habituelle, telles que la dermite staphylococcique, le papillome ulcéré des lèvres, les polypes de l'oreille, les fistules et surtout les tumeurs cancéreuses.
Au sujet de ces dernières, nous croyons que c’est dans cette voie surtout que la chirurgie diathermique est appelée à rendre de réels services, bien que nos expériences n’aient pas abouti comme nous l’aurions désiré, en ce qui les concerne. Les métastases si redoutables ne deviennent qu’une exception du fait de l’oblitération rapide des vaisseaux sanguins et Iymphatiques et l’action
profonde des courants de haute fréquence permet d’atteindre une plus grande partie des tissus néoplasiques.
De même la snéthode diathermique semble compléter heureusement la technique opératoire de la prostatectomie, si bien définie par Lamy (Thèse, 1931).
D'autre part, Pauchet a utilisé avec succès le bistouri électrique pour réaliser les entéro-anastomoses. Le procédé permet d'intervenir sans pratiquer l’ouverture de la lumière intestinale, Tout risque de dissémination des germes de l'intestin dans la cavité abdominale est donc évité.
Nous signalons encore parmi les applications chirurgicales possibles de la diathermie, l’avantage qu’il y aurait peut-être à l’utiliser dans les interventions sur les organes génito-urinaires (hystérectomie, cystotomie, etc.).
En ce qui concerne la chirurgie des gros animaux, il semble que pour le moment les applications des courants de haute fréquence soient plutôt restreintes. Il serait intéressant cependant de tenter quelques expériences relatives au traitement diathermique des cors, des verrues, des chéloïdes, des plaies d’été et des tumeurs par exemple.
Plus tard, peut-être, sur les bases d’une bonne technique opératoire, serait-il possible d'entreprendre des opérations plus importantes telles que celles du tic, du cornage, etc.
Quoi qu’il en soit, nous conclurons enfin, qu’à côté d’inconvénients minimes (manque d’électivité, hémorragies secondaires), les courants de haute fréquence laissent place au point de vue chirurgical à de nombreux avantages sur les méthodes ordinaires.
1° Leur pouvoir hémostatique très marqué;
2° Leur action en profondeur ;
3° La netteté du champ opératoire qu’ils permettent d’obtenir ;
4° Leur action stérilisante ;
9° Leur pouvoir disséquant ;
6° L'absence de choc qu’ils offrent,
no
permettent au chirurgien, en simplifiant en outre sa technique opératoire, d'intervenir avec plus de sûreté de main, plus rapidement et avec plus de liberté d’esprit.
La chirurgie est rendue ainsi plus conforme au fameux axiome d’Asclepias :
Cito-Tuto et Jucunde.
Vu : le Doyen, Vu : le Président de la Thèse BALTHAZARD. STROHL.
Vu et permis d'imprimer, LE RECTEUR DE L’ACADÉMIE DE PARIS, S. CHARLETY.
MPITE 2 AT
af 48e à)
PICULENTE 4 si
A TASER
PUR rs
rare ds
si
| “Hinpbatk dieu … MA dk ru Ne op FAURE 4 f. de Lg K | V4 tx EUR: je D
say adiqt DR: sy" A ur di Fr ASE ; i L Eu st }: ES ut UM: TNT À M ii rÉes 2
mL #
DEF à 2 é. a" Ê n REA
Gé: y PU As nov à
