OBSERVATION X

(De MM. Durourr, P. Ertenne-Marrin et J. FAURE de les Archives médico-chirurgicales de l'appareil respiratoire d'avril. 1932).

Barb... Camille, 18 ans.

« Tuberculose ulcéro-caséeuse bilatérale, peu évolutive.

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À présenté depuis plusieurs années des poussées successives suivies d’accalmies. Le film simple montre une grosse caverne en face du hile droit, et une caverne du sommet gauche. Pommelures discrètes, taches et tramites disséminées. Essai ancien infructueux de pneumothorax. Symphyse double. L’auscultation montre une forte obseurité bilatérale, des râles fins superficiels disséminés des deux côtés, dans toute la hauteur. Pas de signes cavitaires. Fempérature subfébrile. Expectoration assez abondante.

L’injection de lipiodol n'arrive pas à pénétrer dans les grosses cavernes ; elle indique des bronches normales dans le lobe inférieur droit et dans le poumon gauche. Mais dans la zone movenne droite, et au sommet droit, les bronches sont légèrement dilatés et d’un aspect généralement moniliforme. L’une présente une terminaison en doigt de gant, une autre présente une ectasie ampullaire. En outre, on aperçoit deux taches ovales, pleines de lipiodol qui sont réunies à des bronches par un petit conduit très fin à tracé serpigineux. Il nous semble probable que ces taches correspondent à de petites cavernes.

Il est à noter que les bronches dilatées siégeant au pourtour de la grosse caverne juxta-hilaire droite. »

OBSERVATION XI (De MM. A. Durourr, P. Errenne-Marnn et J. Faure,

dans les Archives médico-chirurgicales de l'appareil resptratoire, d'avril 1932). .

Poiz... Anne, 45 ans.

Tuberculose ulcéro-caséeuse du lobe supérieur gauche. Les lésions qui évoluent depuis 8 ans sont actuellement représentées sur le film par un gros bloc ulcéreux-fibreux qui occupe la moitié supérieure gauche. Il y a en outre quelques pommelures au sommet droit. Craquements dis-

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crets au sommet droit. Signes cavitaires importants au sommet gauche. Etat général bon. Expectoration bacillifère. Température à peu près stabilisée. L’injection de Lipiodol montre des bronches normales, sauf au sommet gauche au voisinage de la caverne. Paraissant à son contact immédiat et tranchant sur sa clarté, on voit la bronche apicale dilatée et irrégulière qui se termine par un renflement en doigt de gant, dans le bloc scléreux du sommet. Ici encore il s’agit d’une bronchectasie limitée due à la rétraction scléreuse du tissu qui entoure la caverne. »