GERS TRE ET EN

Fonctionnement Social et Hygiénique. — Enquêteur Ouvrier Visiteuses d’Hygiènes. — Recrutement, Rôle, École des Visiteuses L'Enquête Sociale. — Les Visiteuses d'Hôpital Surveillance des Enfants et de l’Entourage des Tuberculeux Désinfection du Linge. — Buanderie. — Fichier Central

« L'enquête Sociale est à la base de notre action. Les enquêteurs ouvriers sont la cheville ouvrière de l'Œuÿre.. Dès qu'un malade est inscrit, l'enquêteur se rend à domicile et remplit la feuille spéciale qui indiquera au médecin tout ce qu'il doit savoir sur la situation de Ja famille du malade : nombre d'enfants, dimensions et état du logement, montant du loyer, état de la literie, du linge, des vêtentents, habitudes de propreté, d’alcoolisme, autres secours accordés à la famille (bureau de bienfaisance, mutualités, etc.), charges

Do

de famille (vieux parents), besoins urgents, etc., etc. Tout celà est consigné. L’enquêteur commence de suite sa propagande antituberculeuse, explique que la tuberculose est contagieuse et comment elle l’est, ce qu'il faut faire pour s'en préserver ; il affirme aussi la curabilité pour ceux qui se soignent à temps ; il donne des leçons d'hygiène et de propreté ; il distribue des brochures où nous avons condensé les préceptes de la lutte . antituberculeuse. Bref, l'enquêteur rapporte au médecin tout ce qu'il doit savoir et fait, auprès des malades de la propagande hygiénique. Il devient bien vite l'ami et le conseiller de ces derniers. Sa parole, la parole ouvriére, porte bien plus dans ces milieux que la parole du médecin, la parole bourgeoise. Tous les jours, du matin au soir, l’'enquêteur visite les familles des tuberculeux, plus souvent ici où ses paroles ont été moins comprises, moins souvent là, chez ceux plus intelligents ou plus dociles, qui sont entrés résolument dans la voie de la préservation et de l'hygiène. Toutes ces visites sont inscrites sur la feuille d'observation d'enquête ouvrière.

» Les jours de consultation, l'enquêteur est dans la salle d'attente, recevant les malades, les interrogeant encore, les encourageant. C’est un nouveau et profilable contact. Quelle différence entre çes attentes dans un local clair, gai, garni de journaux et de brochures, en compagnie de l’enquêéteur, et les attentestristes des consultations auxquelles ces malades sont habitués.

» Avant la visite médicale, le médecin et l’enquêéteur se sont concertés ; les observations médicales (tenues au Courant comme dans un hôpital) sont mises en re-

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gard des observations de l’enquêteur. Ensemble, le médecin et l’enquêteur se sont concertés' sur les secours à donner, sur les efforts à tenter chez tel ou tel ; l’enquêteur indique au médecin les malades propres, ; intelligents, soigneux, et ceux qu'il faut morigéner, étc., etc. Cette collaboration est des plus fécondes. Le médecin, livré à lui même ne saurait rien dé ces détails ; ‘sa propagande serait bien peu active. »

Nous avons cité ces lignes de Jures COURMONT ; elles disent, mieux que nous ne le saurions faire, le rôle des enquêteurs, actuellement tenu, en grande partie, par les visiteuses. Elles expriment aussi, dé façon lumineuse, la conception que s’est faite de l’action du Dispensaire, son fondateur.

Les Visiteuses d'Hygiène.

La Visiteuse d'hygiène doit faire appliquer dans les familles les règles de l'hygiène et de prophylaxie, emnpêcher la contagion, protéger surtout les enfants, être en rapport avec les œuvres antituberculetises ou de protection de l'enfance. is

Instruction professionnelle. — Ecole de Visiteuses. — Une école a ‘été fondée à LYON, sur le modéle de

-celles de Paris et de New-York. Elle a pour but de

former les Visiteuses, de les mettre en mesure de lutter efficacement contre la tuberculose.

La durée totale de l'enseignement est de :

1° Six mois pour les Visiteuses possédant déjà un diplôme d'Infirmière de. la Croix-Rouge et ayant fait un stage dans les hôpitaux.

2 de dix mois pour les élèves non préparées.

Cet enseignement comprend des Cours théoriques et des Stages pratiques.

Les premiers sont faits trois fois par semaine, sur la

Tuberculose, l'Hygiène, l’Assistance Sociale, la Puériculture.

Les stages se font dans un hôpital de tuberculeux : un mois et demi ; dans un hôpital d'enfants : un mois et demi; enfin, dans un dispensaire antituberculeux : trois mois. Ce dernier stage comporte les visites à domicile des tuberculeux assistés par le dispensaire.

Pour les dames non infirmières, un cours préparatoire de quatre mois leur donne des ,notions élémentaires d'anatomie, de physiologie et de médecine.

Recrutement. — Sont inscrites à l'Ecole, les Dames qui, pourvues de références, sont admises par le Comité et s'engagent à accepter le règlement, à suivre leS cours et stages, et à se dévouer pour la lutte contre la tuberculose.

Des bourses peuvent être accordées dans certaines conditions. Les Dames Visiteuses en possession de leur diplôme sont rétribuées ou bénévoles.

Rôle de la Visiteuse. — Nous en avons exposé les principes plus haut. Comme il est essentiel, nous allons maintenant le considérer plus en détail.

Le traitement de la tuberculose, la prophylaxie protectrice qui l'empêchera de contaminér les personnes placées autour du malade nécessite la mise en action de toute une série de moyens..Ces moyens, ces précautions déjà difficiles à obtenir dans les classes sociales plus éclairées, le sont plus encore dans les milieux

ET

ouvriers. La maladie accentue cette indifférence pour tout ce qui n’est pas le danger immédiat, palpable en quelque sorte, elle crée un laïsser aller, une apathie, dontiles conséquences peuvent être désastreuses au double point de vue individuel et social. La visiteuse doit lutter contre cet état d'esprit, éclairer l'ignorance, éveiller dans les familles qui lui sont confiées la réaction nécessaire contre la maladie. Au besoin, elle montrera au malade qu'il est surveillé, qu'il n’est point perdu de vue. Le médecin doit être renseigné sur la façon dont tel ou tel se soigne ou ne se soigne pas. Le cas échéant, bien rarement, des sanctions seront prises : l'exciusion du di$pensaire. La sanction n’est rien ; l’essentiel, c'est que le malade se sente suivi, contrôlé, encadré, si je puis m'exprimer ainsi.

- Tout celà, c'est le rôle de la visiteuse.

De même que le médecin constitue un dossier médical pour chaque malade, la dame visiteuse constituera un dossier social où l’on pourra, de façon constante, retrouver tous les renseignements concernant la manière dont le malade se soigne, le soin avec lequel il prend les précautions qui lui ont été indiquées, le milieu dans lequel il se trouve. À côté du malade, ily a sa famille, son entourage, qui, dans la lutte contre la contagion, ne peut en être séparé; l'enquête sociale portera également sur cette famille, mettant en évidence, le cas échéant, les risques qu’elle court et permettant parfois d'y remédier, surtout en ce qui concerne les ‘enfants en bas âge.

De même que, pour le dossier médical, nous avions

un certain nombre de fiches, nous retrouvons ce système mis en œuvre dans l'enquête sociale.

Un même numéro classe les fiches d’une même famille, les fiches des différentsmembres étant différenciés par des lettres. \

Il est établi une fiche pour chaque tuberculeux : c’est la fiche individuelle ou fiche jaune.

En même temps, il est établi une deuxième fiche : c’est la fiche familiale ou fiche rose.

L'enquête sociale ne sépare pas le tuberculeux de sa famille.

S'il y a plusieurs tuberculeux dans une même famille, il est établi pour chacun d'eux une fiche individuelle.

Les numéros des fiches d'enquête sociale correspondent, bien entendu, aux numéros de l'enquête médicale.

Pour exposer les différents termes de l'enquête socia-

le, le mieux est de donner brièvement la teneur des fiches.

Fiche d'enquête Sociale. — Fiche individuelle. Nom Nationalité Age Domicile Chambre à coucher : Situation ? Ensoleillement ?

Aération ? Occupe séparément : Chambre ?

Lit ? Observations ? :

Caractère : Education ? Sobriété ? Conduite ? Propreté ? Soigneux ?

Traitement antérieur : Hôpitaux ? Dispensaire ? Médecin ?