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et ceux du chloroforme ne nous retiendra pas davantage.

Elève de l'Ecole lyonnaise, nous avons reçu notre éducation professionnelle dans la crainte du chloroforme, et les excellents maîtres qui nous ont appris à administrer l’éther en ont fait l'objet de toutes nos préférences.

Les partisans du chloroforme vanteront sans doute la plus grande facilité d'appliquer ce dernier pour les opérations de la face, avec une simple compresse au lieu de l’encombrant bonnet, menaçant sans cesse l’asepsie du chirurgien.

L'appareil d'Ombredanne, pour donner l’éther, fait disparaître l'objection, car il rend l’application de ce dernier aussi aisée et toujours bien plus süre que celle de son rival.

Nombre de spécialistes d’ailleurs trouvent encore que les risques d’une narcose, même réduits au minimum, sont hors de proportion avec la gravité de la plupart des opérations pour lesquelles on l’applique dans cette affection et cherchent de plus en plus à lui substituer une anesthésie locale.

« Le jour où, il y a vingt-huit ans, dit Luc (x), Jelinek eut, pour la première fois, l’idée d'appliquer la cocaïne récemment découverte aux examens et aux opérations endolaryngées, nous pouvons dire qu'il en résulta une véritable révolution pour notre spécialité. »

Avant lui, Türck et Schrotter avaient employé un

(1) Luc : Rapport au Congrès d’Oto-rhino-laryngologie, 1912.

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mélange d’acétate de morphine, d'alcool et de chloroforme, mélange où la morphine entrait pour 8 %. Mais cette anesthésie, pour être encore très incomplète, nécessitait de nombreux badigeonnages et exposait les patients à des accidents, sinon mortels, du moins très pénibles : vertiges, céphalalgie, nausées, vomissements, rétention d'urine, faiblesse du pouls, etc.

La cocaïne, d’un maniement bien plus facile, n’eut aucune peine à détrôner cette méthode.

En proposant d'y ajouter quelques traces d’adrénaline on renforça considérablement son action par l’ischémie qui favorise l'effet analgésique.

L'anesthésie ainsi obtenue par application, pour parfaite qu'elle fût, ne répondait encore pas à tous les cas.

Schleich et Braun, en Allemagne ; Ceci, en Italie, et tout particulièrement Reclus, en France, montrèrent les avantages de l'emploi du même agent, non plus à la surface des muqueuses, mais en injections dans l'épaisseur des tissus.

Ce sont donc les indications et les contre-indications de l’anesthésie locale, ainsi que les divers moyens de l’obtenir, qui retiendront plus longtemps notre attention.