CONCLUSION

Arrivé au terme de notre étude, nous ne nous allarderons pas à rappeler dans une vaine récapilulation les différentes particularités anatomo-cliniques des malformalions du rachis, tant de fois mises en évidence au cours de nos précédents chapitres. Nous voudrions simplement qu’on nous permit d'indiquer à grands traits l’idée générale qui se dégage de ces diflérents problèmes.

Nous avons voulu, au cours de ce travail, démontrer surtout l'intérêt clinique qui s'attache à la connaissance des dysmorphies rachidiennes. C’est de ce point de vue, en effet, qu'il nous parait le plus utile d'envisager toutes ces malformations congénitales qui, depuis les plus simples jusqu'aux plus complexes, donnent lieu, suivant leur gravité, à des syndromes anatomo-cliniques plus ou moins apparents.

Leur méconnaissance rendrait difficiles sinon impossibles certains diagnostics précis ; elles obligent en outre le praticien, sous peine d’insuccès, à apporter des changements à un traitement ou à un procédé opératoire classique, s’il veut s'éviter de graves mécomples.

C'est l’exposé de ces syndromes que nous avons entrepris dans cet ouvrage et nous avons essayé, en abordant ces divers problèmes, d'y apporter notre collaboration personnelle, fruit de plusieurs années de patientes et méticuleuses recherches.

Nous avons décrit quelques syndromes cliniques passés inaperçus jusqu'ici, notamment ceux liés à un processus paracondylien, à la fusion de l’axis et de la + vertèbre, à la présence de 8 éléments cervicaux, etc.

N'importe-t-il pas, en effet, comme nous l'avons dit dans cette étude, à un praticien de savoir qu’en dehors du torticolis

musculaire il en est un autre d’origine vertébrale ? Qu'il existe un syndrome lié à la réduction des premiers éléments vertébraux qui peut en imposer pour un mal de Pott cervical? Ne lui est-il pas absolument nécessaire de ne pas ignorer que la scoliose congénitale, niée pendant si longtemps, existe et est la conséquence de variations mulliples du rachis ? Ne lui est-il pas fort utile d'avoir des données précises sur le mode de développement de la spina bifida ? Au cours de troubles circulatoires nerveux, au cours même d’une simple ligature, ne convient-il pas que le chirurgien ait, au préalable, bien présente à l'esprit l'existence possible d’une 7° côte cervicale? Ne faut-il pas qu'il soit fixé sur les changements de configuration qu'impriment au bassin la sacralisation, la lombalisation, la réduction du sacrum, le spondyloschisis? L'étude du coccyx ne lui révèle-t-elle pas certains troubles dont la genèse est généralement insoupçonnée ?

Nous nous sommes efforcé ainsi d’insister d’une façon approfondie sur ces malformations congénitales du rachis, car elles s'imposent aussi impérieusement au chirurgien et au médecin qu'au physiologiste, à l’ethnologue, à l’anthropologiste, voire même au philosophe et au penseur.

Mais nous nous en voudrions d’allonger davantage celle conclusion et nous terminerons en remerciant encore tous ceux qui, depuis des années, nous ont prodigué leurs encouragements, nous ont défendu et soutenu de leur cordiale affection. N'est-on pas toujours heureux, quand on s’est aventuré sur un terrain inexploré, de voir une main amie se tendre vers vous pour soutenir vos pas parlois hésilants, ou un noble cœur vous apporter le réconfort de sa parole ? La destinée des chercheurs n'est-elle pas d’être un perpétuel combat ?

Ecoutons d’ailleurs la voix du poète qui nous dit :

Ceux qui vivent, ce sont ceux qui luttent ; ce sont Ceux dont un dessein ferme emplit l’âme et le front,

Ceux qui d’un haut destin gravissent l’âpre cime, Ceux qui marchent pensifs, épris d’un but sublime,

VUE Vu, bon à imprimer :

Le Doyen, Le Président, C. SIGALAS. I.-L. ROCHER.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 11 octobre 1928 Le Recteur de l'Académie, Pour le Recteur :

Le Vice-Président du Conseil de l'Université, G: CIROT.

CRT