OBSERVATION XIII

M. Men..., 19 ans, consulte pour un écoulement blennorragique. [ nous dit qu’il n’a jamais pu faire de sports à cause de sa mauvaise respiration. Il ne respire pas par le nez. Le jour, il y parvient à peu près, mais la nuit, il respire la bouche

ouverte, et, au moindre effort, il en est de même. On lui a

déjà fait des interventions répétées, adénoïdectomie, résec-

tion de crêtes de cornets. On hésite à lui enlever la cloison, car il semble que son nez est relativement assez dégagé.

Nous estimons que son insuffisance respiratoire relève actuellement de glossoptose. En effet, ses maxillaires sont peu développés, avec endo et rétrognathie, palais ogival. Les dents ne sont pas mal implantées, mais très petites. Signalons l’atrésie cuspidienne d’une grosse molaire inférieure droite,

La respiratiôn est purement costale supérieure, En faisant propulser la mendibule, nous constatons immédiatement une respiration nasale facile et une ampliation extrêmement accrue de la partie inférieure du thorax, avec apparition des mouvements respiratoires abdominaux.

En contraste avec cette dystrophie maxillaire, on ne constate aucun signe de rachitisme thoracique, à peine une légère dépression sous-mammaire, pas de rachitisme des membres inférieurs, sauf une très légère parenthèse. Il existe un certain degré d’asymétrie faciale. Bon développement muscu.

laire. Poids : 62 kilos pour 170 céntimètres de taille.

Nous pouvons attribuer ces dystrophies à la syphilis : en effet, le père de notre malade est mort d'accidents cérébraux (?) à 48 ans. Il est le dernier d’une famille de 4 enfants dont les 3 aînés sont mcrts en bas-âge. Nous n’avons pas de rensei-

gnements sur sa première enfance.

OBSERVATION XIV De

V... René. Gardien de bestiaux, consulte pour une épidermomycose. C’est un homme de 20 ans, très musclé, en parfaite santé. Il présente néanmoins une atrésie des deux maxillaires avec rétrognathie énorme, palais ogival, caries dentaires multiples. Axiphoïdie, soudure des lobules, taroupe. Sa respira-

tion est nasale, son diaphragme mobile. | Le diagnostic de syphilis héréditaire est rendu vraisemblable, malgré la négativité du Wassermann par l’histoire : familiale : mère morte à 40 ans subitement; il est le dernier d’une famille de 6 enfants dont les 5 aînés sont morts, un par accident, 4 en bas âge de convulsions. Il ne connaît pas son

père.