OBSERVATION XIX

Gr... Alfred, 10ans. Amené parce qu'il est maigre, pâle, faci- Jement essoufflé, Ces accidents ont été accrus par une rougeole, quatre mois auparavant. L'examen radiologique montre des poumons clairs, pas d’adénopathie trachéobronchique, mais le diaphragme est absolument immobile.

Or cet enfant a une forte atrésie des maxillaires, rétrogna-

thie, palais ogival, béance interincisive mal compensée par

l’ascension du rebord alvéolaire inférieur; respiration buc-

cale. Il a été adénoïdectomisé deux ans plus tôt. La propulsion mandibulaire amène immédiatement la mobilisation du diaphragme qui cède de nouveau quand la bouche reprend ses rapports habituels.

Cet enfant a de petits signes de rachitisme thoracique, dépression médio-sternale, dépression sous-mammaire, un genu valgum bilatéral léger. Il nous dit avoir 3 frères ou sœurs bien portants dont il est l’aîné. Parents bien portants.