PARALYSIE AGITANTE
Deux facteurs, dans la paralysie agitante, influent sur la calligraphie : A, la gène des mouvements occasionnée par la raideur musculaire; B, le tremblement. Suivant que lun ou Tautre prédomine, les troubles de récriture ont un caractère dilîérent.
A. La raideur musculaire, surtout accusée au moment de la mise en train, explique que le malade, conscient de TefTort pénible quil va être obligé de développer, ne se décide à écrire qu'avec beaucoup de difficulté. Le membre supérieur parait soudé dans son ensemble. Les mouvements graphiques s'accomplissent, non plus dans les doigts et dans la main, mais dans le coude et dans l'épaule. Ils sont de plus extrêmement restreints comme amplitude. C'est très vraisemblablement à la raideur musculaire et à Tamplitude restreinte des mouvements qui en est la conséquence, que doivent être attribuées la lenteur des mouvements graphiques et les dimensions exiguës de récriture dans la maladie de Parkinson.
Le /* de « Paris », dans la figure 53, a été tracé avec extrême difficulté. Peu à peu, comme si le mécanisme moteur se dérouillait, récriture est devenue
plus facile, de sorte que la seconde partie a été écrite en 1 minute et demie
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Fig. 53. — HeDri F. — Paral>'sie agitante. — Écrit on 7 minutes 1/2 (6 min. pour la première partie, 1 min. l/*2 pour la seconde). — Tremblement très tin, surtout marqué au début. — Dimensions de l'écriture pins petites qu'avant le dé))Ut do la maladie (renseignement du malade).
(chiffre respectable d'ailleurs), tandis que la première partie a demandé 6 minutes, le mot « Pans » ayant absorbé à lui seul un tiers de ce temps.
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Fig. M. — Lêontine E., 42 ans, domestique. — Paralysie agitante. — Tremblement très accusé et & oscillations surtout horizontales, mais respectant la forme générale de la lettre.
B. On sait que le tremblement de la paralysie agitante diminue assez souvent à l'occasion des mouvements volontaires. Aussi n'est-il pas toujours ^^ très manifeste dans l'écriture. Il est rare cependant
^^y^ 7^ V* ^ ^ qu'il soit complètement absent et une observation (^ \^ (y attentive permet presque toujours de l'y découvrir.
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Fig. ST). — Albert F.. 18 ans. serrurier. — (ioitro exophtalmique. — Tremblement assez fin et assez régulier, respectant la forme générale do la lettre.
Fig. 56. — Victor P., 32 ans, comptable. — Goitre exophtalmique. — Tremblement très fin et très régulier, respectant absolument la forme générale de la lettre. Une interruption de lettre à la fin do " Docteur •.
Tel est le cas pour la fljçure 53. Dans bien des cas, par contre, le tremblement persiste et s'inscrit d'une façon remarquable dans le graphisme des malades, ainsi qu'on peut en juger par la figure 54. C'est un tremblement régulier res-
pectant la forme générale de la lettre, et, dans certains cas tout au moins, nettement horizontal.
GOITRE EXOPHTALMIQUE
Le tremblement rapide et peu étendu de la maladie de Basedow se traduit dans récriture par des oscillations très fines et très régulières, ainsi que le montre la figure 53 et surtout la figure 56.
