Collection du D"" Boileux

l'hystérie

La psychographie.

Le déficit psychique. — Le déficit psychique se manifeste dons Thystérie par une entrave plus ou moins prononcée à Pacte d^écrire, parfois par une véritable impuissance graphique, constituant une sorte d'àgraphie hystérique.

Cette impuissance peut avoir plusieurs origines : tantôt une idée fixe; tantôt une aboulie ; tantôt un effacement plus ou moins complet des images graphiques. Ces trois ordres de causes peuvent d'ailleurs se montrer associés, et il n'est pas toujours facile d'établir si récriture est impossible parce que le malade est dominé par une idée fixe, parce qu'il est aboulique, ou parce qu'il est amnésique. La manière de voir la plus exacte est peut-être dans ce cas celle qui considère cette impossibilité conune produite par une combinaison de divers mécanismes et constituant une manifestation de la paralysie psychique en général.

Cette paralysie n'existe, comme toujours dans l'hystérie, que pour l'acte volontaire.

L'écriture automatique, sous quelque forme qu'elle se manifeste, s'accomplit sans aucune difficulté et des malades qui sont incapables d'écrire quelques lignes quand on les en prie, peuvent, sous l'influence de l'automatisme, conscienunent ou non, couvrir des pages entières de phrases plus ou moins logiquement enchaînées, mais correctes et, prises individuellement, présentant un sens.

L'automatisme mental. — L'automatisme mental se manifeste dans les écrits des hystériques soit à l'issue des crises, soit en dehors de tout paroxysme.

Les phénomènes d'automatisme peuvent être très restreints ou même manquer complètement à la suite des attaques d'hystérie.

C'est ainsi qu'un hystérique sortant d'une crise même très violente peut souvent faire une copie ou une dictée correcte. Il est à noter que la dictée s'effectue sans faute d'orthographe, preuve qu'au moment même, le malade a la notion exacte de ce qu'il écrit. Cette notion peut, il est vrai, être très fugitive et ne laisser aucune trace dans le souvenir.

Quand l'automatisme fait son apparition, il se montre sous une forme très différente de l'automatisme épileptique. Il ne présente notamment presque jamais le caractère fragmentaire de celui-ci. C'est, si l'on peut s'exprimer ainsi, un automatisme d'ensemble, reflétant exactement les images et les souvenirs qui, automatiquement, sont évoqués. Le malade écrit son rêve, qui a souvent pour point de départ, conrnie l'on sait, une idée fixe inconsciente à l'état normal.

Cette transcription du rêve, ou, si l'on préfère, du délire peut se voir en dehors de toute attaque convulsive.

II en est de même de l'impulsion graphique qui constitue la manifestation la plus intéressante de Tautomatisme graphique dans l'hystérie. Généralement associée à une anesthésie complète du membre supérieur droit, elle se réduit parfois à la répétition automatique d'une même lettre et rappelle ainsi ce que l'on voit dans l'épilepsie. < Si, chez un sujet hémianesthésique droit, par exemple, écrit M. Séglas, on cache à l'aide d'un écran la main dans laquelle on a placé le crayon, la malade le prend et place sa main dans l'attitude nécessaire pour écrire, sans en avoir conscience. Puis, si l'on imprime à la main un mouvement quelconque, ce mouvement se reproduit d'une manière plus ou moins complète et suivie et le sujet peut ainsi répéter inconsciemment plusieurs fois de suite le signe graphique qu'on lui a fait tracer une première fois. » Cette forme d'automatisme ne nous parait pas très fréquente dans l'hystérie.

L'écriture inconsciente prend souvent une forme beaucoup plus complexe. La malade écrit alors des phrases entières, plus ou moins cohérentes et suivies, dans lesquelles s'expriment à son insu les idées qui occupent actuellement le champ de sa conscience. On peut ainsi dans certains cas être informé des pensées et des projets que les malades dissimulent le plus soigneusement. Tel est le fait rapporté par M. Séglas. t Par le secours de l'écriture inconsciente, écrit cet auteur, nous avons pu dépister chez une hystérique aliénée des plus méfiantes, que nous interrogions vainement depuis plusieurs jours», des idées de suicide que nous n'avions fait que soupçonner et qui, déjà, à l'insu de l'entourage, avaient reçu un conunencement d'exécution, la malade avalant depuis quelque temps du laudanum à haute dose. »

Uhystérie et le puérilisme mental paroxystique.

Les attaques de puérilisme mental paroxystique auxquelles sont si^yets les hystériques modifient d'une façon intéressante le graphisme des malades.

L'HYSTÉRIE

Gomme rintelligence, l'écriture éprouve une régression et revient à un stade

Cx^

Fig. 197. — Marguerite H., 18 ans, infirmière. — Hystérie. Mëoingisme avec puérilisme mental paroxystique. — Spécimen I, écriture normale. — Spécimen II, écriture pendant laccès.

enfantin. Tel est le cas dans l'intéressante observation de MM. Dupré et Camus <, où une hystérique de dix-huit ans présentait associés les deux syndromes du

Fig. 198. — Marguerite H. — Hystorio. Mëningisme avec puérilisme mental paroxystique. -

Caricature enfantine exécutée au cours do l'accès.

méningisme et du puérilisme paroxystique. Les figures 197 et 198 sont emprun-