RETARDÉS AVEC GIGANTISME

L'infantilisme, le nanisme, le féminisme, le virilisme ne sont pas les seules déviations du développement qui peuvent coïncider avec le retard dans la formation de l'individu. En opposition avec le nanisme, voici un cas de gigantisme coïncidant avec un relard dans l'apparition des caractères corporels et intellectuels qui différencient l'adulte de l'adolescent. Nous l'empruntons à un remarquable article de

(1) Baréty. — De rinfantilisme, du séniiisme, du masculisme et du facie» scrofuleux. Nice médical^ 1876. — Féré. — Équivoques des caractères sexuels accessoires. Revue de médecine^ 10 juillet 1893.

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Capitan(i) intitulé « Cas d'arrêt de développement».

Charles F..., fondeur de cuivre, âgé de vingt et un ans, mesurant li>^,86 ei pesant 83 kilogrammes, est le dix-septième enfant d'une famille de vingt. Tous ses frères et sœurs sont en excellente santé. Sept sœurs sont mariées et ont mis au monde neuf carçons et deux filles; neuf frères sont mariés et ont eu huit nlles et neuf garçons. Cette nombreuse famille jouit d^une santé parfaite.

Lui-même a eu jusqu'à dix<huit ans une croissance normale. 11 présentait la taille et Taspect d'un jeune homme de taille ordinaire. A dix-huit ans, une croissance subite commence et débute par des douleurs excessives dans tous les membres, douleurs qui le mettent au lit pendant trois mois. Durant ce temps, il grandit très rapidement. Quand il se releva, sa taille avait augmenté de 30 centimètres. Depuis lors, il continua à grandir et grcmdit encore.

Actuellement, c'est un grand garçon qui frappe par Taspect absolument infantile de la face, complètement imberbe, et qui est plutôt celle d^un gamin que d'un jeune homme. Ses membres sont assez. grêles, son bassin à type féminin, ses seins assez développés. 11 y a une absence complète de système frileux, même au pubis. Ses organes génitaux sont normaux, mais peu développés ; ce sont ceux d'un jeune homme de quatorze à quinze ans. En somme, on diredt d^un gamin excessivement grandi, surtout en hauteur.

L'analyse morale de ce sujet est assez difficile. Il est bavard, vantard et cherche à vous tromper. D^une façon générale, son individualité psychique ressemble à son organisme physique. C^est à ce point de vue également un gamm, mais un gamin méchant, vantard, orgueilleux, débauché et brutal, faisant parade de sa force physique qu'il dit considérable, racontant volontiers ses exploits génitaux, ses batailles. Cependant, au dynamomètre, malgré tous ses efforts, il ne peut donner que 38 à droite et 3ô à gauche. Il semble d'ailleurs manquer .complètement de sens moral. Avec cela, son intelligence paraît assez bornée, au moins pour les faits d'ordre un peu élevé ; il ne sait ni lire, ni écrire ; il a pourtant cette facihté d'élocution de Touvrier parisien et une certaine intelligence pratique d'ordre matériel.

En somme, chez ce sujet, il y a une sorte de développement

iplement agrandi un verre grossissant, mais fixé au point où il était avant de grandir et ne différant en rien, aujourd'iiui G[u'il a vingt et un ans, sauf par sa taille, de ce qu'il était à dix-sept ans. Aussipourrait-on dénommer ce cas d'une façon juste, quoique paradoxale, un cas d'arrêt de développement par gigantisme.

(1) Capitan. — Médecine moderne^ 1893, p. 86.

Edmond Fournier, dans sa thèse, donne aussi plusieurs exemples de gigantisme avec infantilisme (Obs. 198 à 201). Il s'agit de sujets hérédo-syphilitiques de taille exagérée (1"88, ^"'ao, 2"»40), avec des organes génitaux très petits, tout à fait disproportionnés, et absence de barbe et de poils sur le corps. C'est ici le cas de rappeler les rapports entre les états de ce genre et l'acromégalie. Les acromégales perdent souvent leurs facultés viriles, et, chez la femme, l'arrêt des règles est souvent une des premières manifestations de la maladie. Aussi devrons-nous étudier chez les infantiles l'état de la pituitaire avec non moins de soin que l'état de la thyroïde.