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au-dessous d'une caverne tuberculeuse; c’est ce qu’il a appelé les bronchectasies sous-cavitaires. Elles doivent relever du même processus pathogénique.

Le ganglion doit jouer également un rôie très important dans la pathogénie des cancers qui se développent sur les éperons, principalement ceux des bronches lobaires supérieures droite et gauche. Ce, ganglion est toujours envahi. Les très nombreuses glandes de la sousmuqueuse doivent également participer à la genèse de certains de ces épithéliomas d’origine glandulaire, d’évolution lente et relativement bénigne.

Si le ganglion d’un éperon bronchique a un rôle très important, les autres éléments particuliers à cet éperon n’ont pas pour cela un rôle négligeable.

Dans la muqueuse, nous avons noté les ganglions nerveux et les nombreux récepteurs sensitifs qui se trouvent dans l’épithélium. C’est ce qui explique que des excitations venues de l’extérieur agissant à un niveau particulièrement apte à les subir par sa situation ét Sa sensibilité, provoquent la toux. VULPIAN avait noté que les carrefours bronchiques étaient des zones particulièrement tussigènes. Il est à noter que ce réflexe est à peu près nul au-dessous de trois ans.

La situation des éperons les expose aux agents extérieurs ; les nombreuses cellules caliciformes peuvent être irritées et secrétent alors un mucus épais. Comme ces agents extérieurs peuvent être des microbes, des bacilles tuberculeux en particulier, on ne peut expliquer autrement la présence de follicules tuberculeux dans la muqueuse et la sous-muqueuse d’un éperon normal par ailleurs qu'en admettant la pénétration directe des germes à travers la muqueuse. On a trouvé des bacilles de Koch dans des glandes à mucus (thèse de Y. ROSE). C’est la pénétration directe des germes sur

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laquelle notre Maître le Docteur AMEUILLE a beaucoup insisté.

Dans la sous-muqueuse des éperons, la présence de très nombreuses glandes nous permet de comprendre l'importance que prend à ce niveau de l'arbre bronchi-

que l’hypersécrétion et — comme ces glandes sont à commande nerveuse —, les hydrorrhées bronchiques réflexes.

La sous-muqueuse contient aussi de très nombreux vaisseaux. Par une excitation dont nous ne connaissons pas l’origine, ces vaisseaux vont se dilater et produiront de l’æœdème. C’est l'œdème muqueux, si important au niveau des éperons.