DÉFINITION

Nous définirons d’abord ce qu’il faut entendre par épithéliomas intra-laryngés.

Ce terme ne peut correspondre qu’à une expression clinique.

On doit done décrire comme épithéliomas intra-laryngés, tous ceux qui, en laryngoscopie, apparaissent développés :

— à la face postérieure de la moitié inférieure de l’épiolotte ;

— au niveau des bandes ventriculaires ;

— dans les ventricules ;

— sur les cordes vocales ;

— dans la sous-glotte ;

en écartant systématiquement :

— tous les épithéliomas des régions précédentes accompagnés de symptômes laryngoscopiques d’envahissement des régions exo-larvngées, c’est-à-dire des sinus piriformes, des gouttières pharyngo-épiglottiques et du sillon glossoépiglottique ;

— et tous les épithéliomas marginaux qui, presque d'emblée sont des cancers pharyngo-laryngés, c’est-à-dire ceux des bords libres et de la moitié supérieure de lépiglotte, des replis ary-épiglottiques et des aryténoïdes.

Cette définition clinique s'inspire également d’un point de vue thérapeutique, l’éprthélioma intra-laryngé devant être, par sa définition même, un cancer chirurgical toujours extirpable par laryngectomie partielle ou totale.

Nous verrons néanmoins qu'il y a lieu de faire quelques réserves au sujet de cette dernière proposition. Certains cancers cliniquement intra-laryngés ne le sont pas au point de vue anatomique et ont déjà franchi les limites cartilagineuses de la boîte laryngée. Et c’est ainsi, entre autres exemples, que vient se rendre utile la radiographie du la- TYNX.