‹ Les Érythèmes Graves (Syndrome Érythémateux) Principalement au cours de la Fièvre TyphoïdeChapitre 15 sur 84 · CHAPITRE IL. — HISTORIQUE · texte numérisé non relu

CHAPITRE IL. — HISTORIQUE

M. GALLIARD observe un cas analogue en 1894 : il lui consacre un article dans la Semaine médicale, et en fait, à la Société médicale des hôpitaux, le point de départ d’une étude sur les érythèmes infectieux dans laquelle il réfute l'opinion de M. Siredey, à savoir que tous les éry-

thèmes soi-disant infectieux ne seraient que des érythè-

mes médicamenteux. M. Galliard les considère, non pas comme lexpression d’une infection secondaire, mais comme un symplôme rare de l'infection typhoïdique, sous la dépendance des toxines du bacille d'Eberth au même titre que les taches rosées. I se refuse par suile à admettre la contagion.

En 1896, M. Galliard communique un nouveau fait d’érythème, morbilliforme cette fois et terminé par la mort.

Puis, ETIENNE rapporte à la Sociélé de médecine de Nancy, 8 cas d'érythème ,typhique, dont quelquesuns très graves ont entraîné la mort. Ils sont relatés, avec un cas de Haushalter, dans la Thèse de Gx£LET (1896), qui se rallie à la théorie pathogénique de M. Galliard, tout en admettant l'intervention possible de germes érythrogènes, autres que le bacille d'Eberth.

En 1898, Rispar, dans les Archives médicales de Toulouse, publie deux observations d’érythème terminé par la mort et inspire sur ce sujet la T'hèse de Pons. Comme M. Galliard, il repousse l’idée de contagion et considère ces érythèmes comme un symptôme rare, mais possible de la toxi-infection éberthienne, sans invoquer l'existence d’une infection secondaire.

Entre temps, des observations analogues étaient publiées à l'étranger. ;

Rona de Budapesth, presqu'en même temps que M. Hutinel, observait des cas très comparables.

La même année (1890), LAUFER rapportait une très intéressante observation de néphrotyphus avec érythème ; GOLDSTEIN, un cas d’érythème avec purpura ; NEUMANN, un cas d’érythème bénin.

En Italie, AmrrRANO publie dans la Riforma medica de

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1896, une observation d’ érythème or ave avec purpura, qu'il ADN à une infection secondaire due au coli-bacille, introduit dans l’organisme à la faveur des ulcérations des. plaques de Peyer.

En Angleterre, c’étaient les cas de BARR, de FISHER (1893), puis ceux de Day et de RusseLL (1896).

Aux Etats-Unis, BECKETT, puis GRAVES, en rapportaient chacun une observation.

OHMANN-DUMESNIL, dans le Journal of cutaneous diseases de New-York, relatant les cas de Whipham, de Moore et de Graves, concluait à l’existence de deux types d’érythèmes au cours de la fièvre typhoide : érythèmes du début, dûs à une inhibition réflexe du système nerveux vasomcteur, érythèmes tardifs sous la dépendance d’une infection secondaire. î

Dans le même journal, DIEHL relatait, en 1898, un cas de dermatite exfoliatrice consécutif à la fièvre typhoïde et WoopBurY (Boston med. et surg. Journal, 1899), un cas d’érythème ortié. ;

En 1899, Da Cosra (Transactions of the Association of american physicians) publiait plusieurs observations d’érythèmes scarlatiniformes, morbilliformes et polymorphes survenus au cours de la fièvre typhoiïde.

Au Congrès de Lille de 1899, ÉTIENNE revient sur la question et relate un cas d’érythème purpurique, avec bacille spécial dans le sang. LONDE publie un cas analogue au cours d’une entérite membraneuse dans le déclin d’une fièvre typhoide.

En 1900, ANGELI et ARON, dans leur 7Z'hèse, apportent quelques observations nouvelles.

REMLINGER, dans la Revue de Médecine de 1900, résume plus de 50 des observations précédentes et y ajoute 12 observations personnelles, recueillies à l'hôpital du Belvédère de Tunis. Comme Lovy, il a presque exclusivement observé des exanthèmes rubéoliformes et conclut à la bénignité de ces éruptions.

Aucun de ces travaux ne venait éclairer la pathogénie.

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