M. Monique, 16 mois
Entre le 4 janvier pour troubles respiratoires (toux, dyspnée, cyanose).
On découvre une broncho-pneumonie double : foyers
Na
de sous-crépitants au sommet droit et à la base gauche; en même temps évolue une otite droite qui nécessite une paracentèse, à
Les signes pulmonaires s’atténuent progressivement, mais la chute de poids persiste (environ 100 grammes par jour), la température qui se rapprochait de la normale remonte rapidement entre 39 et 40°; des vomissements apparaissent, qu’accompagne une diarrhée verte peu abondante.
Une paracentèse gauche, pratiquée, n’amène aucune amélioration; devant la persistance de ces troubles digestifs aigus, avec altération grave de l’état général, malgré l’atténuation des signes pulmonaires, on décide de tenter une trépanation mastoïdienne.
L'intervention est pratiquée en deux temps : d’abord à droite, où elle montre la présence dans l’antre de pus et de fongosités; puis 3 jours après à gauche : de ce côté le tympan est épaissi et présente une perforation inférieure; l’antre est étroit, mais profond; il contient quelques gouttes de pus; le sinus et la dure-mère sont légèrement dénudés.
Après cette intervention, l’état général continue à décliner, la température atteint 41° et malgré un traitement énergique (perfusion sanguine, injection de sang maternel, ouabaïne, huile camphrée, sérum de Ringer), le décès survient 7 jours après l’intervention.
Notons que l’auscultation révélait, pendant les derniers jours, l’existence d’un nouveau foyer bronchopneumonique à la base gauche.
