Denise, 5 mois
Entre le 20 décembre pour des troubles digestifs (diarrhée, vomissements) apparus la veille.
L'enfant est pâle mais non amaigrie, la fièvre reste modérée; l’examen otoscopique montre des tympans congestionnés; une paracentèse double est suivie d’une amélioration apparente très nette et, au bout de quelques jours l’enfant qui semble guérie sort, sur la demande de ses parents, en état général.
On la ramène d’urgence 48 heures plus tard, après une
ST
crise convulsive et dans un état de déshydratation déjà effrayant; une antrotomie double est immédiatement pratiquée, qui révèle de grosses lésions purulentes et ostéitiques; mais le décès survient après l'intervention.
IV. — Nourrissons admis pour un état infectieux... 4 Diagnostic
Conïirmé par l’examen otoscopique.............. à
DOUpPuOnDÉ cliniquement 2, Ahattpen 2 Thérapeutique
AHTOIONTIER MERS RER LE 93 (3 décès sans
amélioration).
Antrotomie jugée impossible.... 1
TS C André 3mois.
Entre le 22 janvier pour un état infectieux aigu qui dure depuis trois jours : température à 39, chute de poids, anorexie. Cet état cède spontanément en 48 heures.
Brusquement, le 5 jour de présence à l’hôpital, s’installe un état cholériforme : déshydratation massive, facies cholérique, diarrhée et vomissements, température à 40,2.
L'’auscultation des poumons et l’examen otoscopique ne révèlent aucune lésion apparente; une paracentèse double fait tomber la température à 38; mais le surlendemain, se dessine un nouveau clocher fébrile à 39.
A ce moment apparaît une douleur à la pression sur la mastoïde; ce symptôme, joint à l’altération progressive de l’état général, amène à proposer l'intervention chirurgicale au 4° jour du syndrôme cholériforme.
Ed,
Mais déjà la déshydratation est telle que l’antrotomie est jugée impossible; le décès survient pendant la nuit. A l’autopsie, l’antre droit était rempli de pus.
