I. — Dans le saturnisme professionnel

Parmi les modifications sanguines aucune n’a de valeur pathognomonique et c’est seulement leur groupement qui dans de nombreux cas permet le diagnostic et surtout le diagnostic précoce.

— La diminution du taux de l’hémoglobine et du nombre des érythrocytes présente une importance moindre que certaines altérations des globules rouges parmi lesquelles la basophilie tient le premier rang.

— D’autres signes qui semblent d'apparition plus pré-

PC

coce ont été mis en relief. Ce sont : l'augmentation du nombre des hématies granulo-réticulées et la polychromatophilie.

— Certaines modifications : anisocytose, macrocytose, poïkilocytose, présence d’hématies nucléées, corps de Jofly, anneaux de Cabot peuvent servir à confirmer l'hypothèse de l’intoxication.

— Les modifications de la série blanche en général moins atteinte que la série rouge sont peu caractéristiques. Seule la Iymphocytose, inversion de la formule leucocytaire, présente une certaine valeur ainsi que peut être l’éosinophilie.

— L'élévation de la teneur du sang en plomb constitue le meilleur stigmate sanguin du saturnisme. Dans les cas où la symptomatologie est peu nette elle indique toujours dans quelle mesure s’est produite une absorption du toxique. Le dosage du plomb sanguin se heurte à des difficultés techniques assez grandes. Le procédé le plus sensible et le plus exact semble être le dosage par la méthode spectrographique.

— Dans certaines formes chroniques, le taux du plomb sanguin peut être trouvé normal, alors que se manifestent encore quelques symptômes cliniques de la maladie, et il sera parfois utile de provoquer une « mobilisation diagnostique du plomb ».

IT. — Dans le benzolisme professionnel.

— Le syndrome sanguin est prédominant dans la forme

grave de l’intoxication chronique, mais il n’est pas pathognomonique. Il s’agit le plus souvent d’un syndrome anémo-hémorragique, que peut compléter un syndrome nerveux d’origine anémique. Il s’observe surtout chez la

CO Le ie