OBSERVATION I
de MM. Achard et Moussoir (leçons cliniques sur les maladies dü sang et des organes hématopoiétiques par M. le Professeur Achard.
Observation IX, page 96.)
Une cuisinière de 61 ans est entrée, le 4 décembre 1930, salle Viel, n° 9, venant d’un service de chirurgie où elle avait été admise le 24 novembre parce qu’on avait songé à une lithiase biliaire. La malade, en effet, avait eu, en juillet 1929, une crise de douleurs à l’hypochondre droit, qui s'était renouvelée en octobre 1930, accompagnée de vomissements, de décoloration
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des selles sans ictère, de pâleur et de grande dépression.
Ce qui dominait, dans son état, c'était une extrême pâleur de la peau et des muqueuses, une asthénie profonde, une anorexie complète avec état saburral dé la langue. La tension artérielle était de 11 1/2-
5 1/2 (appareil de Vaquez). Il y avait un peu de dyspnée d’effort, quelques palpitations. On percevait au cœur un souffle systolique anorganique. Il n’y avait pas d’œdème. La malade ne vomissait pas et ne souffrait point de la région épigastrique. Urée du sérum, 0 gr. 55.%. La malade ayant rejeté récemment un ascaris femelle, on chercha dans les selles les œufs et les parasites sans en trouver, même après administration d’un anthelminthique.
Les radiographies de l’estomac et du duodénum ne montraient rien d’anormal.
La réaction de Meyer, recherchée à plusieurs reprises dans les selles, demeure négative.
Deux tubages gastriques, après un repas d’épreuve, montrèrent une anachlorhydrie complète avec achylie.
L'examen du sang, le 8 décembre, donnait :
Globules rouges ......... 1.320.000 par mme.
Hémoglobine . re 65 %
Anisocytose, HAN
Globules blancs ......... 9.600 par mme.
Polynucléaires neutrophiles ..
Polynucléaires éosinophiles ...
Polynucléaires basophiles .....
Grands mononucléaires. Lors Moyens mononucléaires. . .... 1 EVMPhOEVIS SE ee Formes de transition....... =
s] [er]
ND © D ND x ND
Le traitement a consisté exclusivement dans l’ingestion d'extrait de muqueuse gastrique.
L'amélioration s’est développée régulièrement et progressivement en même temps que les altérations
du sang se réparaient.
26 décembre 1930 :
Globules rouges .
Anisocytose, octo
Giobules blancs. «4 Polynucléaires neutrophiles .
Polynucléaires éosinophiles ...
Polynucléaires basophiles .....
Moyens mononucléaires. . .
Lymphocytes .. ROLE Formes de transition.........
Pas d’hématies nuclées.
2 janvier 1931 :
Globules rouges . :
Pas d’hématies nd Hemoglobine 777...
Globules blancs + : .......
Polynucléaires neutrophiles ...
Polynucléaires éosinophiles ..
Polynucléaires basophiles .....
Moyens mononucléaires. .
EVIMPROGETIÉS. 7. 707.
16 janvier 1931 :
Globules rouges ...
Hémoglobine .......
Globules blancs .
Polynucléaires neutrophiles ...
Polynucléaires éosinophiles ...
