OBSERVATION XI

Guill.. (Pierre-Louis) est atteint d’épilepsie dont le début a eu lieu à 24 ans. Les accès, d’abord assez espacés, ne survenaient que tous les deux ou trois mois, ils sont ensuite devenus à peu près mensuels; actuellement, ils se renouvellent cinq ou six fois dans le même espace de temps. À 36 ans, le mal comitial se complique de violents accès de délire dans le paroxysme

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de Pun desquels il étrangle sa mère. Cet individu, actuellement âgé de L7 ans, est un peu déchu intellectuellement; il a cinq ou six accès convulsifs par mois. Huit ou dix fois par an il est pris d’accès d’un délire stéréotypé : il voit du feu, des incendies, a des hallucinations qui le jettent dans un état panophobique des plus dangereux ; bientôt la scène change, il se croit environné de trésors et prétend qu'il y a des richesses immenses cachées dans la maison. Sa voûte palatine est ogivale, son arcade sourcilière droite est abaissée par rapport à celle du côté opposé.

Une cousine germaine du père était épileptique; ce dernier, lui-même, est frappé à 72 ans de mort subite. Le malade compte encore deux cousines germaines du côté paternel épileptiques:; et un cousin germain du même côté est frappé de mort subite à 30 ans.

Le 1% mai 1886, Guil... a contre son habitude deux accès de suite. Il tombe sur le nez et à une très forte hémorrhagie nasale. À la suite, excitation, délire inconscient, hallucinations terrifiantes; poussait des cris, injuriait des êtres imaginaires : « assassins, canailles, brigands, etc. » Refus complet de manger, se frappe, se blesse aux genoux et aux jambes, à la tête.

Le 6 mai, premiers symptômes de délire aigu. État typhoïde, adynamie, petitesse et fréquence du pouls, refroidissement des extrémités, coma, mort le 8 à huit heures du matin.

Autopsie faite vingt-cinq heures après la mort. — Os du crâne épais, spongieux, gorgés de sang. Dure-mère adhérente dans presque toute sa partie antéro-postérieure et médiane.

Asymétrie [très marquée de la base du crâne. Fosse sphénoïdale droite beaucoup plus profonde que la gauche; la fosse cérébelleuse gauche semble par contre plus étendue que la droite. En somme, le plan du côté gauche de la base est plus élevé que celui de droite.

Injection énorme des méninges.

Hémisphère gauche : induration de la corne d’Ammon; pas à droite. Les circonvolutions centrales, surtout dans leur partie moyenne, sont larges, grosses, élalées. À droite, la frontale ascendante est coupée en deux par une scissure, la partie inférieure se jetant dans la première frontale. A gauche, la frontale ascendante est également divisée et double, formant en quelque sorte deux anses adossées par leurs sommets.

Piqueté abondant de la substance cérébrale.

Le Hémisphère droit ........... À 605 grammes où ss ne. Hémisphère gauche ...... ue 590 HSE Cervelet, isthme et bulbe...... 165 —

1,350 grammes

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Nous présentons ici le tableau généalogique de cette famille;

il est éminemment propre à caractériser l’ordre particulier de faits que nous étudions en ce moment.

Are Génération. 9e Génération. 3e Génération. 4e Génération.

| 1. Fils; à 67ans ]

. Fils bien portant. . . . . . 2 fils sains.

. Fille morte en bas âge.

. Fils mort en bas âge.

. Fils épileptique aliëné.

| il tombe mort 2 | sur le seuil 3 de sa maison. | 4 Guil...; nous s. 4 enfants...

vons aucun rensei- | 1. Fille épileplique, morte \ 2. Fille; 2 en- par accident.

œnement sur lui.

L'EMTante ee TANDS AIMENT 2. Fille épileptique, morte aussi par accident.

SAS IEEE 3 enfants, dont un mort en | bas âge.

te, ÉNTOSRE 5 enfants, dont l'un est frappé de mort subite à SO'ANS TER ee le ire Son enfant

Guil..., sœur du précédent ; pas de { Fille épileptique.

renseignements. ..

uniquemort à Six mots.

Tous ceux qui ont pu vivre un certain temps au milieu des épileptiques, n’ont pas été sans remarquer que chez un petit nombre d’entre eux, les accès se suspendaient pendant un temps plus ou moins long et quelquefois indéfini, faisant croire ainsi à une guérison spontanée. Nous parlons ici de cette particularité, dont nous avons plusieurs observations, parce qu’elle peut se retrouver chez certains épileptiques, parents plus ou moins éloignés, et venir confirmer ainsi la nature héréditaire de la maladie.