RUE

OBSERVATION V

F... (Madeleine), 38 ans.

Tousse et crache (filets de sang fréquents) depuis l’âge de 15 ans; santé toujours déficiente, érythème induré de Bazin depuis cette époque avec érythème polymorphe encore apparent actuellement.

Entre le 13 août 1927 : Forme bilatérale lobaire supérieure peu évolutive. Celle-ci devient Lorpide à partir de mars 1928. Poussée d’érythème; rayons ultra-violets. Radioscopie mai 1928 : Fractus fibreux bilatéraux partant d’une périhilite supérieure bilatérale (interprétation des ombres signalées). Thérapeutique hygiéno-diététique seulement.

° Fibres élastiques : 0; Albumine : moins de 0 gr. 40; Bacil-

loscopie : négative; Formule cytologique : prédominance de cellules du buecco-pharynx, très peu de macrophages, pas de globules de pus.

Nos examens confirment entièrement la clinique.

OBSERvATION VI.

B... (Germaine), 22 ans, sourde-muette.

Le début de la maladie remonte à avril 1927 par un rhume. Mai : point de côté gauche. On fait le diagnostic de lésion tuberculeuse, fièvre, crachats peu abondants. SX

Elle entre le 25 juillet 1927 : ulcération (petite spélunque) à la partie moyenne du poumon gauche, Unilatérale, non infectante. On sursoit au pneumothorax tellement l’allure est peu évolutive. Radio : grisaille homogène à gauche, avec une région plus sombre au niveau de la partie supérieure du hile. On conclut à une forme unilatérale gauche torpide.

Fibres élastiques : 0; Albumine : moins de 0 gr. 10; Bacilloscopie : fortement positive; Formule cytologique : cellules peu abondantes, monos et macrophages prédominent, assez altérés.

Les fibres élastiques et l’albumine suivent très fidèlement la clinique, contrairement à la bacilloscopie (ce qui est très fréquent) et à la formule cytologique.

OBSERVATION VII

M... (Jeanne), 38 ans.

É Après des rhumes fréquents, une grippe, elle est atteinte de bronchite en 1922, qui la laisse fatiguée un an, travaillant irrégulièrement, crachant abondamment, sans température (?). ‘Opérée d’un fibrome en 1926, elle reprend bien son travail ensuite.

Le 3 janvier 1928, brusquement, au réveil : vomissements et syncope. Elle conserve un point de côté gauche, une toux quinteuse, quelquefois émétisante, üne expectoration mucopurulente, abondante, des sueurs nocturnes et maigrit au cours d’un mois et demi d’alitement.

Entre le 2 avril 1928 : Peut-être quelques râles bien discrets au sommet gauche et pachypleurite de la base. Le 2 maï 1928, le point de côté de la base gauche persiste, mais elle tousse et crache moins; la température baisse à 3726. On peut affirmer la pachypleurite de la base gauche, mais la corticalite du sommet est bien douteuse. On n’en voit aucun signe le 4 juin 1928. La base est très voilée à l'écran. Faute de bacilloscopie positive, un cobaye sera inoculé. On peut donc conclure qu'il s’agit probablement de tuberculose pulmonaire légère unilatérale torpide.

Examens de crachats presque entièrement muqueux.

Fibres élastiques : 0; Albumine : moins de 0 gr. 10; Bacilloscopie : négative (inoculation au cobaye à faire); Formule cytologique : très rares cellules pulmonaires jeunes, aucun macrophage, nombreuses - cellules bronchiques altérées (noyaux éclatés).

Sauf par la notion des cellules pulmonaires jeunes éliminées, on peut encore plus douter par nos examens (de la réalité d’une tuberculose qu'auparavant. L'’inoculation au cobaye seule donnera la solution.