MÉCANISME DE LA REGULATION CIRCULATOIRE

ralentissement du cœur, ce qui est déjà un moyen réflexe de régulation circulatoire.

Ces faits se produisent, comme il faut bien le penser, par l'irritation des centres bulbaires accélérateur et modérateur. Nous voyons ici un mécanisme combiné de régulation cardiaque et vasculaire à la fois. On aurait pu citer des exemples où se montre avec clarté l'action associée des centres cardiaques et vnsomoteurs.

Il n'est pas difficile non plus de citer des faits de l'action combinée des contres cardiaques et vasculaires avec les centres respiratoires.

Tous ces centres se trouvent dans un état de réciprocité fonctionnelle qui laisse supposer des attaches anatomiques.

Les expériences prouvent avec éloquence combien l'état des vasomoteurs retentit sur le cœur.

Ainsi, en cas de paralysie des vaisseaux sur une grande surface, par suite de la chute de pression, le sang n'arrive plus au cœur avec la quantité nécessaire et alors l'activité cardiaque faiblit beaucoup. D'après Stricker il peut même y avoir arrêt du cœur après résection de la moelle dorsale. D'un autre côté, l'excitation des vasoconstricteurs, amenant une élévation de pression générale et locale dans le ventricule gauche, excite par cela même le rythme des contractions cardiaques. Ce qui augmente le mouvement du sang dans les vaisseaux.

La valeur spéciale de la régulation circulatoire du système nerveux central, ressort encore mieux de l'étude de la distribution du sang dans différentes positions du corps.

Ainsi, les lapins ne supportent pas du tout la position verticale, la tête élevée. Ils en meurent d'anémie centrale. Il suffit de replacer à temps le lapin dans la position horizontale pour lui éviter une mort certaine. La cause de cette anémie cérébrale est due au poids du sang qui s'accumule dans les extrémités inférieures de l'animal. Mais tous les animaux ne sont pas si sensibles à la position verticale. Les chiens la supportent déjà mieux, le singe n'en souffre pas du tout, et, quant à l'homme, c'est sa position naturelle.

Dans ces cas, le régulateur de la distribution du sang contre la pesanteur, c'est le système nerveux central.

Des expériences faites sur les chiens pour éclaircir cette question montrent qu'après un certain temps de position verticale, la pression carotidienne, après une courte période d'élévation, tombe plus ou moins, le cœur s'accélère, tandis que, dans les fémorales, la pression s'élève fortement. Au contraire, dans la position verticale, la tète en bas, la pression carotidienne, après une courte période de diminution, se relève plus ou moins, tandis qu'elle baisse dans les artères fémorales.

Ces modifications dans la distribution du sang n'atteignent pas un degré élevé chez les chiens bien portants et ne touchent pas à la vie tant qu'il y a intégrité des vagues et tant que les vasomoteurs travaillent normalement. Mais, après une double vagotomie et la résection médullaire cervicale, les modifications circulatoires dues à la pesanteur sont beaucoup plus violentes et mettent en danger la vie de l'animal.

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Le fond du mécanisme régulateur est le suivant. Supposons l'animal la tête en bas. L'extrême tension des vaisseaux encéphaliques est évitée par le fait que le centre modérateur cardiaque est excité : le cœur se ralentissant, l'excès de sang dans le cerveau est évité.

En même temps, par excitation du centre vasculaire, il y a vasoconstriction des vaisseaux de l'encéphale, ce qui contribue aussi à éviter la congestion de l'organe. Au contraire, en cas de position verticale, la tête haute, le cerveau s'anémie, il y a affaiblissement des centres bulbaires qui sont modérateurs du cœur. Alors, le cœur s'accélèreet dresse le sang avec beaucoup de force et de facilité dans les arter.es encéphaliques. En même temps, la pression artérielle des membres inférieurs, sous l'excitation du centre bulbaire, augmente, les vaisseaux se contractent et une congestion des membres est ainsi évitée (Pachoutine, Tarkhanoff, Tziboulskî).

Nous voyons ainsi une fois de plus combien l'accord réciproque des centres cardiaques etdesvasomoteurs amène une régulation parfaite de la circulation en cas de changement d'attitude de l'animal. Le tonus vasculaire a une importance toute particulière : il maintient la pression artérielle à une certaine hauteur, ce qui est indispensable pour un fonctionnement normal du cœur. Et cela s'obtient grâce à ce que, chaque fois qu'il y a vasodilatation sur un point, immédiatement, il y a vasoconstriction sur un autre point du corps. Il y a ainsi, entre quelques régions, une sorte d'antagonisme vasculaire. Par exemple après le refroidissement des téguments, il y a vasodilatation compensatrice du ventre.

Il est connu qu'il y a encore, entre le calibre des vaisseaux cutanés et ceux de l'encéphale, un antagonisme grâce auquel une forte chaleur sur les extrémités amène une vasoconstriction cérébrale. Réciproquement, à la suite des irritations douloureuses, il y a vasodilatation cérébrale.

Il y a probablement le même antagonisme entre la peau et les muqueuses des voies respiratoires, entre la peau et les veines, entre les muscles et la peau, entre les muscles et les organes digestifs.

Il y a même un certain antagonisme entre l'état vasculairc des deux reins, puisque, pendant la vasoconstriction de l'un, on a vu la vasodilatation de l'autre et vice versa. C'est par cet antagonisme vasculaire, surtout entre la peau et les viscères, qu'on explique, jusqu'à un certain degré, l'effet du refroidissement dans la pathogénie et l'étiologie des inflammations viscérales. L'inflammation de la gorge et des voies respiratoires est d'un exemple frappant.

Outre l'antagonisme des différents territoires vasculaires, on observe aussi le phénomène inverse : la concordance d'action des différents segments vasculaires. Ainsi le réchauffement ou le refroidissement d'un des membres amène un réchauffement ou un refroidissement du membre opposé. Le refroidissement d'une partie de la main, amène le refroidissement de tout le membre opposé. Un refroidissement dune partie des téguments de la tête, amène un resserrement des vaisseaux cérébraux, etc. C'est pourquoi nous nous servons de la glace sur la tête; elle empêche une poussée congestive dans le cerveau.

Un autre problème important des centres vasomo-

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teurs est I;t régulation delà chaleur animale. En effel la production de plus ou moins de chaleur dans les tissus, les muscles, les glandes, dépend de la quantité de sang amenant le matériel combustible. D'un autre côté, la régulation du rayonnement de chaleur est aussi réglée par les vasomoteurs selon la quantité plus ou moins grande de sang qui passe dans la peau.

La température du corps est réglée par la production de chaleur d'un côté et son rayonnement de l'autre. Elle se maintient constante, malgré les différences dans les conditions extérieures, et cela grâce au mécanisme nerveux qui dirige l'état des vaisseaux superficiels et profonds.

En cas de froid, il y a vasoconstriction cutanée, donc économie de chaleur animale; en cas de chaleur, il y a vasodilatation, donc perte de calorique et abaissement de température. En outre des téguments, la surface pulmonaire joue aussi un grand rôle dans la régulation thermique, sous la direction du nerf vague.

Le Dr Tcheckkoffi a vu que, chez les chiens vagotomisés, en outre des troubles cardio-pulmonaires, il y avait aussi un affaiblissement de la régulation thermique. Ainsi une heure et demie de présence de l'animal dans une chambre à 30° relevait déjà la 1cmpécaturede l'animal de38°,là 42° (chezl'animal témoin jusqu'à 38°, 6). Après un bain d'une heure et demie. dans l'eau froide, la température tombait de 38°,G à

1. Effets pbysiol. consécutifs à la réseclion du vague en russe). Vratch, 190n.

La moelle, n. 12

34°, 7 (chez l'animal témoin, la température au contraire se relevait à 39°).

On sait que l'abondance de vaisseaux dans les extrémités a pour but le maintien d'une certaine température dans ces parties, oreille, joue, bout des doigts, etc. Un grand froid, tout comme la forte chaleur, dilate fortement ces extrémités, le courant sanguin y est forlifié, sans quoi elles périraient de froid et gèleraient.

Les vasomoteurs non seulement règlent la température mais aussi la distribuent dans les différentes parties du corps.

Ce rôle des vasomoteurs ressort clairement pour les organes qui travaillent. Il est connu que, dans les organes en activité, il y a de suite une vasodilatation amenant une grande quantité de sang, ce qui a une énorme importance dansles fonctions de l'organisme. 11 est vrai que cette dilatation se fait aux dépens des vaisseaux des autres parties du. corps. Mais, grâce à l'alternance des différentes fonctions du corps, il y a une extrême utilité à l'afflux du sang et du matériel nutritif vers les organes qui travaillent.

Enfin, il faut encore rappeler la réae lion vaso motrice ayant pour but de défendre l'organisme contre les influences nocives. Il est connu qu'après chaque traumatisme ou introduction de germes microbiens dans telle ou telle partie du corps il y a dilatation vasculaire, amenantla sortie des globules blancs qui feront la chasse aux microbes.

Les expériences de Charrin et de isittis* montrent l'influence du système nerveux par rapport à l'action

1. Infl. du système nerveux. C, R. Acad. des sciences, vol. 124.