Des phénomènes vasomoteurs encéphaliques

La question de l'innervation de la circulation encéphalique est des plus importantes. Cependant cette question n'est pas encore définitivement résolue.

Fischer en excitant le bout central du vague a observé une élévation de la pression intracranienne. Il expliquait ce fait par une congestion des vaisseaux encéphaliques, par voie collatérale à la suite de la contraction des vaisseaux périphériques. Quoique Iliirthle n'ait pu arriver au même résultat, toute une série de chercheurs ont prouvé depuis que, réellement, il y avait une congestion encéphalique collatérale, après la vasoconstriction interne ou périphérique. Nous pouvons citer Knoll, Falkenheim, Nauni//, Gartner, Wagner, Mosso, Nawalîchine, Istomanaff, Nagelj Bloumenaiij Roy, etc.

Mosso, en particulier, a montré l'état passif des vaisseaux de l'encéphale, après les modifications de la pression générale. Il y a un rapport inverse entre les vaisseaux cutanés et les vaisseaux encéphaliques ; ce rapport n'est pas d'une constance absolue. C'est-à-dire qu'avec une vasodilatation périphérique, il y a une Vasoconstriction centrale et réciproquement. Ces recherches ont été souvent confirmées en particulier dans mon laboratoire [Bo~ richpolshy , Le\Vtchenl;o, Lazoiirsky,elc.), par les méthodes plus précises de Hûrtltle avec la mesure de la pression de veines encéphaliques, par Gartner et Wagner. D'un autre côté Mosso a prouvé que le pouls cérébral augmente pendant le travail psychique, tandis que le pouls radial s'abaisse, en même temps, par vasoconstriction.

Quant aux émotions, elles exercent une influence plus grande sur les artères du cerveau que sur celles des extrémités. De cette façon, jusqu'aux derniers temps, grâce aux recherches de toute une série d'auteurs, on aurait pu penser que les vaisseaux encéphaliques se conduisent passivement par rapport aux autres artères du corps. La théorie du rapport inverse entre les vaisseaux de l'encéphale et les autres était la théorie préférée, la théorie courante.

Cette théorie avait comme fondement l'hypothèse que le jeu des vaisseaux encéphaliques estenlièrement sous la dépendance des autres vaisseaux du corps.

En effet, il n'y a pas de doute que les vaisseaux encéphaliques doivent être modifiés par l'état des autre- artères du corps, mais il est impossible d'admettre qu'un organe .si important que le cerveau dépende passivement des autres vaisseaux du corps et que la nature ne lui ait pas donné, sous ce rapport, une certaine indépendance. Sur ce sujet nous trouvons très juste la remarque de Frédéricq et Nuel dans leur Manuel de Physiologie.

« Dans beaucoup de circonstances où les vaisseaux abdominaux se resserrent, les encéphaliques se dilatent, et réciproquement. C'est pourquoi on a supposé que ce rapport inverse entre les circulations abdominale et cérébrale avait un caractère purement passif. Cette thèse est

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peu probable si l'on réfléchit combien est perfectionnée la vasomotricité d'organes beaucoup moins importants

((ne le cerveau. »

« Est-ce que le cerveau serait dépourvu de ce puissant moyen de défense? Beaucoup d'auteurs [Wertheimer, de Bock et Verhoogen) ont prouvé que cette poussée de sang vers le cerveau ne va pas parallèlement à la pression sanguine el que dans ce fait se mêlent des phénomènes \ asomoteurs. »

En effet, il y a toute une série de faits qui parlent en laveur de l'opinion que, dans le cerveau, il y a avisai demodifications actives de la circulation.

Déjà Mosso lui-même est arrivé en fin de compte à la conclusion, que les modifications simultanées du volume de l'encéphale et des membres ne dépendent pas toujours d'un déplacement du sang d'un endroit vers un autre. 11 pense que le cerveau et les extrémités ont chacun leur appareil nerveux qui règle leur circulation.

D'un autre côté, les recherches faites dans mon laboratoire [Todorsky, Beywtrd, Gerver, Lewtchenko, Lazoursky, Saboleivshy) montrent que la théorie des rapports inverses des membres et du cerveau ne soutient pas une critique sévère;

Sauf les rapports circulatoires inverses, il y a aussi des rapports parallèles quand, simultanément, il y a vasodilatation cérébrale et générale. Il y a d'ailleurs des modifications de la circulation cérébrale qui sont indépendantes de la pression générale du sang. 11 peut y avoir là ou vasoconstriction ou vasodilatation.

Déjà Cavazzani ' a démontré que le sympathique cervical agissait sur les vaisseaux cérébraux non seulement par vasoconstriction mais aussi par vasodilatation.

D'un autre côté G. Burckhardt2 et particulièrement K. Mitys* ont conclu qu'il était plus juste d'interpréter

2. Influence vasomotrice du sympathique cervical (Arch, ital. de liohgie, XIX; 1893 .