CHAPITRE VI
LES PROBLÈMES DES EMETS INDIRECTS DE l'iNNERVATIOX VASOMOTRICE
1. — De l influence du système nerveux sur les contractions de la rate.
En rapport avec les vasomoteurs se trouvent la contractilité de la rate, le gonflement dit foie et la glycosurie, la sécrétion rénale, l'absorption intestinale et les fonctions de presque toutes les glandes de l'organisme.
Les fonctions de la rate sont encore mal connues; incontestablement elle fabrique des globules blancs qui se rendent par des lympbatiques au canal tboracique et de là dans la circulation générale. La contraction splénique est donc suivie d'une hyperleucocylose du canal tboracique, tandis que son relâchement est suivi d'une hypoleucocytose Troïtzky).
Quant aux dénombrements des leucocytes et des érvthrocites dans le sang de l'artère et de la veine splénique, les auteurs sont en désaccord. Les uns trouvent plus de leucocytes dans la veine splénique que dans l'artère, d'autres non. Donc le passage des globules blancs par la veine splénique n'est pas encore prouvé.
Quelques auteurs croient que la rate fabrique aussi
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des globules rouges ou du moins prend part à leurcliarge en hémoglobine. Pachoutine, Vinogradoff, Bizzozero et Salvioli ont trouvé la raie grosse après des hémorragies, donc elle travaille à la régénération du sang.
11 est possible aussi que la rate transforme les hématies, car il n'est pas rare d'y trouver des leucocytes ayant englobé des débris de globules rouges. Mais celte question est encore trop mal connue pour en parler plus longuement.
Quelques auteurs {Sc/ii/f, llcrzen, Heidenhain) admettent une corrélation hépalo-splénique. Mais le fait est contesté. 11 est certain cependant qu'après l'ingestion alimentaire, la rate augmente. Elle atteint son maximum 5 heures après le commencement de la digestion, reste slationnaire quelque temps, et puis, progressivement, reprend ses dimensions premières. C'est pourquoi l'on regardait la rate comme un organe régularisant la circulation du tube digestif.
lleslcertain que la physiologie splénique promet encore beaucoup dans l'avenir. Mais, quelle que soit son importance, elle peut être remplacée par d'autres organes : la moelle osseuse et les glandes lymphatiques. Les hommes et les animaux supportent bien la splénectomie.
La rate est un organe contractile. Cette fonction est réalisée par ses abondantes fibres lisses et par sa richesse en vaisseaux.
La l'aie peut se contracter sous l'influence de substances chimiques (strychnine et autres) et du courant faradique : appliquant des électrodes sur tel ou tel segment de la raie, l'on obtient sa contraction et sa pâleur ( Wagner et Siebert1, Fick, Thomas, Millier et autres2.) Il est clair que les vaisseaux jouent un grand rôle dans la contractililé de la raie. Mais il y a encore, dans la rate, des éléments contractiles propres.
L'expérience prouve que cette contractilité dépend
1. Wagner et Siebert, Contract. d. Milz. Jcn Annal., 1850. 2 Fick, Du Bois Ray/uond's Ar'cli., 1859.
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du système nerveux. Après l'énervation splénique, la
rate se gonfle pendant quelques jouis '.
Déjà Schiff2 a prouvé que la contraction de la rate — sur le chat et sur le lapin — survient après l'excitation du plexus eoeliaque et des splanchniques. La pâleur splénique paraît par points, puis elle s'élargit. Après arrêt de 1 excitation, tout rentre dans Tordre, au bout de 10-12 minutes. L'excitation du plexus cœliaque est plus active que celle des deux splanchniques. En même temps, la contraction splénique se fait doublement, d'une part par les vaisseaux, de 1 autre par le tissu splénique. En effet, après l'arrêt de l'excitation, la rate reprend d'abord sa couleur, et ce n'est qu'ensuite qu'elle recouvre son volume et sa consistance primitive.
Il y aurait donc, dans la rate, des nerfs vasonioleurs et des nerfs moteurs spléniques proprement dits.
On peut admettre, comme établi, que la contraction splénique est due aux vasomoteurs et aux fibres musculaires lisses. Tarkhanoff* lie l'artère splénique, laissant les plexus nerveux voisins intacts; la rate reste alors intacte. Mais si, en même temps, on lie avec l'artère les plexus nerveux, alors la rate se gonfle parce que le sang de la veine splénique se précipite vers elle. Mais le fait peut être expliqué aussi par la parésie des faisceaux musculaires [Bochefohtame) et parle en faveur de l'hypothèse qu'il y a des filets spléno-moteurs musculaires.
Drozdoff' c\ BotchetcJikaroff"', ont prouvé que, pendant que la rate se resserre, la pression veineuse splé-
1. Jackhowitz, Putli. d. Mil/.. Virchovvs Arch., 1857. — Setoiiéaorr, Phys. du système nerveux en russe! 1806. — Sabinsky, Wien jncil. Woch, 1850. — Takkiiamiii-, Recueil médical de Soc. m éd. du Kaukase (en russe) 1873.
