Joum. ofphysiol, vol. XVII, XVIII et XIX

."). — Les centres périphériques des organes génitaux.

Récemment Millier* , sectionnant la moelle inférieure, arrive à la conclusion que l'opération est suivie des mêmes troubles urinaires et de défécation que chez L'homme. Après l'ablation du cône spinal il y a tout de même raideur du pénis. Donc le centre immédiat de l'érection se trouve en dehors de la moelle. L'érection, l'excrétion de l'urine et des matières se font réflectivement par les ganglions sympathiques.

Quant aux muscles striés (compresseur de l'urèthre, sphincter anal externe et interne, ischio et bulbocaverneux), ils sont innervés par la moelle et se contractent spontanément ou réflectivement.

Basé sur des observations cliniques, L. K. Millier arrive à la conclusion que les centres proches de la miction, delà défécation et de l'érection sont à la périphérie et non dans la moelle. Dans toutes les destructions de la moelle, de quelque nature qu'elles soient, il y a d'abord rétention fécale, ischurie paradoxale, et plus tard incontinence d'urine. Mais l'érection peut encore se produire, malgré les lésions du cône spinal et de l'épicône.

Quant aux mouvements du vagin, ils sont également soumis au mécanisme nerveux local. Comme preuve, la ligature du vagin faite par nous, au niveau du col, supprime toute irritation possible partie des centres.

De plus, quand par irritation des centres cérébraux supérieurs, il y a excitation violente du vagin, il y a consécutivement parésie vaginale et inversement si,

1. Innerv. d. Blase, Mastdarms, und Genitalsapparat. D. Zeitschrift fiir Nervenh., XXI, 1901.

par l'excitation centrale, il y a parésie du vagin, alors immédiatement après survient une violente excitation contractile «lu même organe. Tout se passe comme si, au moment de l'excitation, les effets paralysants se compensaient d'une façon latente et réciproquement.

Tous ces faits seront mieux compris par la théorie du mécanisme nerveux local, par l'intermédiaire duquel se transmettent les ordres partis du centre.

La démonstration de ces centres locaux est également faite par l'action des excitants réflexes agissant directement sur le vagin.

Déjà Kehrer a remarqué qu'en ouvrant le vagin, il n'y a pas moyen d'empêcher les excitations externes qui amènent des violentes contractions vagino-utérines (l'air, le froid, etc.).

Les conducteurs périphériques qui partent des centres et vont au vagin soûl encore peu précisés. Citons encore .1 '. N. Langley1 qui a vu que l'excitation du sympathique à partir du 2e ganglion lombaire, jusqu'au 4e sacré, provoque, soit des contractions, soit une parésie vaginale. Le lien entre ces ganglions et la moelle se fait par les ràmi communicantes des nerfs sacrés. 11 se pourrait aussi qu'une partie des libres sympathiques passât par le nerl hypogas trique. Après l'excitation des racines sacrées dans le canal spinal, il y a tantôt pâleur et tantôt rougeur du vagin. Le premier eifet s'obtient après l'excitation des Ire et 2e racines sacrées, le second effet après l'excitation des 3e et 4" racines sacrées. L'innervation vaginale, d'après cet auteur, est analogue à celle du pénis.

Nos expériences nous prouvent que l'influence de la moelle se transmet principalement par les nerfs sacrés. Les excitai ions des 2e et 3e nerfs sacrés sont

1. The innerv. of the pelvic viscera, Jqurn'al of physiology, 1890. La moelle, n. 16

particulièrement énergiques. Le nerf splanchnique excite aussi le vagin.

Par excitation du bout périphérique du splanchnique, nous avons observé des contractions vaginales, mais moins constantes et moins énergiques, qu'après l'excitation des nerfs sacrés.

G. — Les centres spinaux des organes génitaux.

Toutes les expériences prouvent le rôle de la moelle dans l'érection. Déjà Sègalas, ayant observé un cas de rupture de la moelle avec érection consécutive, a fait toute une série d'expériences. Après la décapitation d'un cobaye, il introduit un stylet dans le canal spinal. Il en résulte non seulement l'érection, mais même l'éjaculation. Cependant cette expérience est un peu grossière. Brachet fait une résection complète delà moelle; dans ce cas, une excitation périphérique produit l'éjaculation. Il attribuait cette éjaculation au sympathique, maison peut aussi bien l'expliquer par un réflexe spinal.

Enfin Budge ' démontre l'existence d'un centre génito-spinal spécial, dans la partie sacrée de la moelle.

Goltz résèque la moelle dorsale d'un chien. Chez cet animal un léger chatouillement du pénis ou du prépuce suffit pour provoquer l'érection, qui tombe dès qu'une excitation devient douloureuse.

Freusberg a. vu que la résection spinale au-dessus de l'épaississement lombaire, peut encore permettre l'érection, après l'excitation du gland. L'érection