Journ. of. pltys

centres Utérins spinaux et bulbaires 301

sciatique en provoque aussi par voie réflexe de même celle du bout central du vague cervical. L'excitation du vague périphérique n'a aucun elfet utérin.

il. — Les centres utérins spinaux et bulbaires.

Brachetm\nA\c[y\é les premiers faits. Mais sa méthode était imparfaite et Lpnguet le critique sévèrement. Budge décrit au niveau de la 4e vertèbre lombaire le centre génito-spinal, dont l'excitation produit des contractions utérines. Pour lui l'excitation descend par l'intermédiaire des rameaux communicants dans le sympathique. Les expériences célèbres de Goltz parlent dans le même sens.

Korner localise ce centre au niveau des lre et 2e vertèbres lombaires (chienne) au-dessus des centres de la vessie, du rectum et des organes génitaux externes. Jakub admet le centre lombaire. 11 y aurait aussi ■dans le bulbe un centre d'arrêt.

Obernier admet un centre spinal lombaire et sacré malgré la possibilité de provoquer des contractions utérines après l'excitation du bulbe et du cervelet. Le centre spinal serait le principal.

D'après Kei/f'er ce centre serait au niveau des 3e et 4e vertèbres lombaires (chienne). Il est connu que l'utérus est très sensible aux contractions réflexes provoquées par différentes irritations périphériques. Les agents thermiques, chimiques, électriques appliqués sur l'ovaire, réveillent facilement des contractions utérines.

D'après Rdhrig, l'excitation des bouts centraux du sciatique et du crural, réveille plus facilement les

contractions utérines, que l'excitation des nerfs du tronc et des membres antérieurs. L'excitation la plus active est celle des nerfs ovariens.

D'après Cherchewsky et Cyon, les réflexes se transmettent par la moelle lombaire, ils admettent que la contraction réflexe transmise par tous les autres nerfs, sauf les nerfs sacrés, serait due à la vasoconstriction utérine. Le centre spinal agit après la résection des centres supérieurs.

Baschet Hoffmann ont vu les excitations réflexes suivre l'excitation du sciatique central (ce qui a été confirmé dans mon laboratoire). Même des nerfs éloignés peuvent agir. Ainsi Scanzoni remarque que, chez la femme, l'excitation du mamelon peut réveiller les contractions utérines. Les femmes grosses, à la dernière période, peuvent réveiller les douleurs, par excitation mécanique du mamelon. Schlesinger a vu des contractions par excitation des bouts centraux du plexus brachial.

Après la résection de la moelle dorsale, l'excitation du sciatique n'agit plus sur l'utérus, elle agirait donc par l'intermédiaire décentres supérieurs. La même lésion permet cependant encore les contractions utérines ayant pour point de départ des excitations directes de l'utérus.

De tels effets ont pu être vus chez les femmes. En effet, l'excitation de la surface interne de l'utérus gravide provoque des contractions. Les voies centripètes se trouvent donc dans le plexus utérin lui-même. Spiegelberg admet aussi un centre modérateur utérin dans la moelle. Il serait plus juste de parler d'effets modérateurs, plutôt que d'un centre modérateur.