Leçons sur les nerfs vasomoteurs, 1 s

Onuf et Collins ont vu que 1 ablation du ganglion thoracique avec celle du nerf splanchnique au même niveau, était suivie de crises d'éternuement, de toux, de hoquet, avec une hypersécrétion nasale il abord muqueuse et ensuite purulente.

Arloing*, réséquanl le sympathique cervical du bœuf, a vu un arrêt temporaire de la sécrétion des glandes de la bouche du côté opéré. Même après quelques semaines, la peau reste plus sèche du côté malade et s accompagne d'une desquamation accentuée.

Malgré ces faibles données, 1 on peut cependant conclure que les glandes muqueuses de la bouche et du nez sont innervées parles sympathiques cervicaux. Les centres doivent se trouver probablement dans les ganglions du cordon sympathique.

Le D1' Coquine a étudié 1 innervai ion des glandes muqueuses laryngiennes et trachéales. On ouvre la trachée et le larynx sur la ligne médiane et l'on écarte les bords de l'incision. La muqueuse ainsi mise à nu est desséchée avec du papier-filtre et l'on observe le temps qui s'écoule jusqu'à une nouvelle sécrétion glandulaire, par petites gouttes sortant des conduits excréteurs. On compare le temps écoulé après l'excitation de différents nerfs; Coquine a fait ses expériences sur le chien et le chat. Voici ses conclusions : Le laryngé supérieur contient les filets excito-sécréteurs du larynx et de la trachée du chien pour son segment supérieur et moyen. Ces filets, sortant du laryngé supérieur chez le chien, se réunissent encore dans 1 intérieur du larynx, au nerf laryngé inférieur (fig. 23). Enfin c'est de ce dernier nerf que se délachenl les lilels trachéaux, d'abord séparément puis en formant un cordon spécial, le nerf trachéal, qui innerve la trachée dans sa totalité. Rappelons qu'à ce nerf trachéal se joignent des filets venant du laryngé inférieur et parfois même directement du vague. Le nerf laryngé inférieur du chat contient les filets muco-sécréteurs de la trachée el

1 . Rapports fonctionnels du sympathique cervical. Arch. de physiol. normale et pathol., 1891.

Li:s CENTRES l>LS GLANDES A MUC.US

du segment laryngien inférieur. Le nerf trachéal du

fc

Fie. 23. — L'innervation du larynx.

nXm, le noyau moteur du vague; X, n. vague; i .;.-.. n. laryngé supérieur; ïi, n. laryngé inférieur; /i-, la voi-^ cérébrale du larynx; oes, œsophage; crt, m.- crico-thyroïdiens,

chien, branche du nerf laryngé inférieur, a seul nue valeur muco- sécrétoire, tandis que les autres filets du nerf laryngé supérieur n'ont pas d action sur les glandes muqueuses.

Il est à remarquer que les nerfs d un côté, agissenl aussi du côté opposé, c est-à-dire qu ils dépassent la ligne médiane.

La résection nerveuse affaiblit la muco-sécrétion mais ne l'arrête pas complètement. Il y a doue un centre local de la sécrétion muqueuse.

Localement, la pilocarpine el la cocaïne excitent la muco-sécrétion, tandis que l'atropine ! arrête. ,

Il y a doue analogie complète avec les autres glandes. La muco-sécrétion peut facilement être réveillée par les excitations internes. Ainsi, les excitations locales thermiques, mécaniques et électriques de la muqueuse, provoquent une muco-sécrétion sur l'endroit irrité.

Cette sécrétion est due à un réflexe du système nerveux central. Les filets centripètes sont les filets sen- .-itifs de la muqueuse. Ils transmettent l'excitation au centre immédiat et aux centres supérieurs encore peu connus.

.11 est à supposer que les noyaux bulbaires du vague sont les centres de la muco-sécrétion.

Quant aux cellules muqueuses de 1 estomac et d'une partie de l'intestin, elles sont innervées aussi par le nerf vague tout comme l'estomac et le pancréas.

Les recherches d'Oudiakoff"1 sur la muco-sécrétion gastrique méritent l'attention. Le nerf vague contient des filets muco-sécréteurs gastriques. En effet, la tétanisation rythmée du nerf vague est suivie d'un suc gastrique où il entre du mucus pour plus de 50 % dans certains cas. Si le rythme est plus lent, alors il y a moins de mucus. Celte proportion Je mucus a es1 pas normale dans les autres conditions.

En effet, le >uc gastrique psychique après un repas fictif en contient beaucoup moins. Donc le nerf vague