Gazette de Botkine
du splanchniquc, au-dessous des centres vasodilatateurs et encore plus bas, de nouveaux centres vasoconstricteurs.
Comme confirmation de sa conclusion, l'auteur cite l'observation suivante : la résection spinale sous la ()e vertèbre dorsale, donc au-dessous de l'origine du nerf splancbnique, n'est pas suivie de vasoconstriction du rein, mais il y a de suite vasodilatation du rein, malgré une augmentation de la pression générale. A cette vasodilatation succède une vasoconstriction également temporaire.
Nous ne pouvons admettre les explications de l'auteur. Nous ne pouvons croire que la vitesse de l'onde communiquant l'irritation de la résection spinale, soit assez lente pour atteindre d'abord les vasoconstricteurs, puis les centres vasodilatateurs et de nouveau les centres vasoconstricteurs sous-jacents.
Nous pensons qu'il s'agit simplement des alternatives fatales qui existent dans les phénomènes vasomoteurs, quand, après l'épuisement des conducteurs vasoconstricteurs, les filets vasodilatateurs prennent le dessus.
Cependantnouspartageons l'opinion del'auteurqui admet des centres vasculaires rénaux dans la moelle. Déjà l'alternative de vasoconstriction rénale avec la vasodilatation le prouve bien (fig. 27).
La deuxième expérience, avec résection spinale au niveau de la 8e vertèbre dorsale, s'explique par l'excitation directe des vasodilatateurs du rein.
L'expérience suivante parle aussi en faveur de l'existence des centres vasodilatateurs du rein.
Après la résection de la moelle, au niveau de la
CENTRES SPINAUX DE LA SECRETION RENALE 421
8e vertèbre dorsale, Préobrajensky, excite le bout central <le la moelle, ou bien provoque une asphyxie artificielle. Alors, en même temps que l'élévation de la pression artérielle générale, il y a vasodilatation du rein. Or, comme cv eu,
dans ce cas, l'excitation de la moelle centrale ne peut se transmettre au rein que par les splanchniqnes et les vagues, il en résulte qu'où ne devrait avoir que de la vasoconstriction du rein et non pas de la vasodilatation.
En effet, l'excitation du splanchnique ou du vague nedonne que de la vasoconstriction du rein . Préobro j en S I; // pense qu'il s'agit d'une action dépressive du ce utre vasomoteur principal sur les centres secondaires de la moelle.
11 pense encore que le centre vasculaire principal régularise l'activité des centres rénaux médullaires, limitant leur action sur les vaisseaux du rein.
Il nous semble qu'il est inutile de recourir à une telle hypothèse. Il est beaucoup plus simple d'y voir l'effet de l'excitation que produit la résection de la
Fig -~ . — L'innervation rénale.
(Voir, i>;i^>' M4, l'explication de la
figure.)
La moelle
-l'12 CENTRES ET INNERVATION DES SÉCRÉTIONS
moelle au-dessous de la 0e vertèbre dorsale sur les centres vasodilatateurs du rein, prédominant dans cette région.
La résection de la moelle au-dessous dé la 10* vertèbre dorsale a donné à Prèobrajensky une vasoconstriction rénale avec augmentation de la pression du sang. On obtient le même effet par l'asphyxie et par l'excitation du bout central de la moelle.
Donc, toutes les expériences précédentes amènent à la conclusion que les centres vasculaires rénaux de la moelle s'étendent sur un assez long segment, descendant depuis l'origine du splanchnique jusqu'audessous de la 10e vertèbre dorsale.
Entre la 6e et la 8e vertèbre dorsale sont les centres vasodilatateurs du rein.
Ces centres,, dont l'excitation provoque la polyurie, peuvent être comparés aux filets sécréteurs des autres glandes, qui provoquent aussi une sécrétion renforcée après leur excitation.
Malheureusement on n'a pas encore étudié l'influence des nerfs sur la composition des parties solides de l'urine, par comparaison à l'action trophique nerveuse sur les autres glandes.
