Journal of, phys., 1S'J

La moelle, u. 25

de conduits excréteurs appelés canaux galactophores, au nombrede vingt, s'ouvrant au sommet du mamelon. Chacun de ces conduits excréteurs est muni d'une dilatation ampullaire, appelée sinus, avant de s'ouvrir au dehors. Chaque lobule a sa membrane propre le séparant des lobules voisins. Les cellules actives ont le caractère épithélial, elles fabriquentde lagraisse et se détruisent enpartie, formant le lait. Dans le colostrum, on trouve d'ailleurs des cellules épithéliales entières ayant subi la dégénérescence graisseuse, ainsi que des globules blancs dégénérés. Les lobules sont enserrés dans un étroit réseau vasculaire.

Les canaux galactophores du mamelon sont entourés d'une gaine fibro-musculaire à fibres lisses, allant longitudinalement vers le sommet du mamelon.

Quant aux nerfs mammaires, ils sortent chez l'animal des nerfs susclaviculaires et des intercostaux depuis la 2e jusqu'à la 6* paire dorsale.

Les glandes mammaires de l'homme prennent leurs fibres nerveuses des 4e, 5e et 6e nerfs intercostaux. Ces filets nerveux sont destinés au mamelon, qui en est très abondamment pourvu, à la peau du mamelon, aux vaisseaux, aux muscles lisses des conduits et, enfin, aux cellules glandulaires elles-mêmes.

Il n'y a pas de doute que l'excrétion lactée se fasse, non seulement par voie passive durant la succion, mais aussi par voie réflexe, parce que pendant la succion il y a une poussée de sang vers toute la glande qui grossit, et il se produit une érection du mamelon.

Les filets musculaires du mamelon, en exprimant le ,ontenu des sinus galactophores, jouent un rôle important. Cette érection du mamelon peut être réveillée par voie réflexe et aussi par excitation psychique correspondante.

La sécrétion et l'excrétion du lait sont en rapport direct avec la pression artérielle, avec la différence de pression existant dans les vaisseaux et dans les conduits galactophores. C'est pourquoi la chasse du lait est aussi suivie d'hypersécrétion.

Il y a des preuves directes qui démontrent l'influence

INNERVATION DE LA SECRETION LACTEE 435

du système nerveux sur la sécrétion lactée. Ainsi, l'excitation électrique îles seins peut rendre à la femme le pouvoir d'allaiter ' .

Rôhrig, en excitant un filet du nerf spermatique externe, se rendant au mamelon, a obtenu l'érection •de ce dernier. L'excitation du bout central de ce nerf a été suivie d'une hypersécrétion lactée par voie réflexe, aussi forte que par excitation directe de la glande même, inversement, l'excitation de labranche inférieure du nerf spermatique externe est suivie d'hyposécrétion. L'acte de la résection en lui-même provoque une forte sécrétion lactée. Ces effets, 'l'auteur les attribue à une modification de la pression artérielle, car l'auteur aurait trouvé que l'hypertension artérielle est suivie d'hypersécrétion lactée et inversement. Mironoff, contrôlant les recherches d ' Ec khardt et Rôhrigy a constaté que la section unilatérale du nerf spermatique externe ne provoquait pas de modification secrétaire. Ce n'est que la section double qui diminue la sécrétion. L'irritation d'un nerf sensitif diminue encore plus la sécrétion lactée. La section du nerf épigastrique et du nerf azygos provoque, même unilatérale, une réaction lactée bi-latérale. Mironoff a constaté encore que l'énervation complète de la glande n'arrête pas totalement, mais diminue seulement la sécrétion lactée. Cela nous explique en partie le mécanisme humoral grâce auquel les glandes mammaires gonflent après l'accouchement.

Dans l'expérience de Mironoff, le gonflement mam-

1, Setchenoff, Physiologie du système nerreu.r, JSG6.

maire gravidique s'est réalisé malgré l'isolement nerveux total des glandes mammaires.

Loffont a travaillé sur des animaux curarisés. En excitant le nerf mammaire il a obtenu plus de lait, par la pression de la glande, du côté excité.

D'après La [font, l'excitation du nerf mammaire de la chienne provoque l'érection du mamelon, la dilatation vasculaire et la sécrétion lactée. Inversement, après la résection des nerfs mammaires, Eckardt a observé la perte de l'érection du mamelon. Cependant, la sécrétion du lait n'était pas suspendue, elle était seulement diminuée de 35 à 40 % Mirono/f . Il est connu aussi que l'excitation du grand sympathique provoque une sécrétion forcée.

Les recherches de La/font et de Paul Bert ont prouvé qu'il existe des nerfs trophiques glandulaires agissant en dehors de l'action des vasomoteurs.

Cependant, il faut dire que le rôle des nerfs vasodilatateurs est très important, non seulement par l'apport du matériel nutritif, mais aussi par le fait de la transsudation possible du liquide des vaisseaux dilatés, au moment de la succion.

Il y a lieu de croire que les glandes mammaires, à l'instar des autres glandes, se trouvent en partie sous le pouvoir des nerfs sympathiques, au point de vue trophique, et en partie sous le pouvoir des nerfs rachidiens, aux points de vue vasculaire et régulateur de la sécrétion.

Cependant, d'après Onuf et Collins, ni le sympathique cervical, ni le ganglion thoracique n'ont de pouvoir sur la sécrétion lactée.

D'après Goltz et EwahL là sécrétion lactée conti-