CHAPITRE XI

dé l'influence trophique du système nerveux (appareil musculaire;

1. — De V influence trophique du système net veux sur les muscles striés.

La section d'un nerf moteur ou une lésion des cornes antérieures aboutit simultanément à la dégénérescence du nerf et à la transformation graisseuse et atrophique des muscles innervés.

Cette dégénérescence, où les cellules musculaires prennent une part active, s'accompagne de réactions électriques spéciales appelées : réactions de dégénérescence. Les lésions nerveuses, spinale ou bulbaire, aboutissent à ce même résultat musculaire. Mais les sections des racines postérieures n'agissent pas sensiblement sur la nutrition musculaire. De même les lésions des sphères supérieures n'agissent pas non plus directement sur le muscle à l'instar des lésions des noyaux bulbaires et des cornes antérieures.

La dégénérescence graisseuse et l'atrophie consécutive ne sauraient s'expliquer par l'inactivité musculaire, puisque les paralysies hystériques, même

INFLUENCE TROPHIQUE SUR LES MUSCLES STIilÉS 463

très prolongées, ne s'accompagnent ni d'atrophie, ni de réaction de dégénérescence, et, quand il y a légère atrophie, il n'y a jamais dans ces cas de dégénérescence gi'aisseuse.

Les paralysies cérébrales ne donnent pas d'atrophie. Celleqif on remarque dans certainscas (atrophie cérébrale) n'est jamais très marquée, et au microscope, on ne constate pas de dégénérescence graisseuse, mais une atrophie simple tics fibres musculaires avec de la graisse entre les fibres, mais non dans la cellule musculaire elle-même. De plus il n'y a pas de réaction de dégénérescence.

L'atrophie musculaire s'observe encore dans les arthrites chroniques et parfois dans les fractures. C'est une atrophie simple et non dégénérative.

Quant à l'atrophie par inactivité, bien que niée, elle existe, mais elle est simple, peu intense et provoquée par l'insuffisance d'activité et l'absence d'impulsions volontaires.

11 y a dtme atrophie musculaire après la séparation d'avec le neurone innervant; elle est à séparer complètement des atrophies cérébrales ou secondaires, des atrophies articulaires ou réflexes, et des atrophies par inactivité du type hystérique. Les atrophies musculaires essentielles, dystrophiques, ne tiennent pas à une lésion du système nerveux.