CHAPITRE XII

de l'influence trophique du système nerveux

(appareils glandulaire, vasculaire, génital,

organes sensoriels, etc.)

1. — De V influence trophique du système nerveux sur les glandes.

En passant à ce chapitre nous pouvons être plus courts, puisque l'innervation glandulaiie a déjà été étudiée ailleurs. Bornons-nous ici à des remarques d'un ordre général.

Comme nous l'avons vu, il ressort de toute une série de recherches que l'activité glandulaire est soumise à l'influence de deux sortes de fibres nerveuses: les fibres trophiques ou glandulaires et les libres vasomotrices ou sécrétoires. Ainsi, après la ligature de tous les vaisseaux se rendant à la glande sous-maxillaire, la sécrétion continue après l'irritation nerveuse. Il y a donc des fibres purement glandulaires, trophiques.

Il suffit de comparer l'état anatomique de la cellule avant et après la sécrétion pour se rendre compte des modifications profondes qui se passent dans la

cellule pendant l'activité secrétaire, sous l'influence des nerfs trophiques.

Ainsi, dans les glandes sous-maxillaire ou sublinguale, il y a de grandes cellules muqueuses centrales et des cellules marginales en demi-lune. Or, après l'excitation des nerfs qui provoquent une forte sécrétion, on trouve, à la place des grosses cellules muqueuses, des petites cellules sans mucus et à protoplasma agrandi. Le mucus passe dans la sécrétion [Mislawsky et Smirnoff).

Toutes ces modifications surviennent même après la ligature vasculaire ; elles sont donc dues à l'influence directe du système nerveux. De plus, après la résection nerveuse, les cellules glandulaires subissent la dégénérescence graisseuse et s'atrophient.

Les filets vasomoteurs ou sécréteurs glandulaires produisent une forte vasodilatation pendant l'activité glandulaire. Grâce à cela il y a transsudation et le produit sécrété se trouve délayé dans une masse plus liquide.

Nous avons vu, qu'en outre des glandes salivaires, toutes les autres glandes, lacrymales, sudorales, etc., présentent le même mécanisme. Partout où le mécanisme nerveux est suffisamment connu, nous y découvrons cette double influence sur la sécrétion: d'un côté les nerfs sécréteurs ou vasomoteurs et de l'autre les nerfs trophiques ou glandulaires. On est frappé par l'analogie entre l'innervation musculaire et l'innervation glandulaire. Ainsi, la résection des nerfs glandulaires aboutit à l'atrophie de la glande sub-maxillaire et l'atrophie des glandes séminales suit la résection des nerfs spermatiques.

INFLUENCE TROPIIIQl E SLR LES GLANDES 4SI

Il y «ides faits, dans la littérature médicale, qui indiqucntles modifications trophiques de la muqueuse gastro-intestinale, consécutives à certaines lésions nerveuses. Ainsi l'on a vu des ulcères de l'estomac après la résection du plexus solaire. Pùpelsky ', qui a découvert ce fait, l'explique par une immense vasodilatation abdominale, avec augmentation delà pression artérielle dans cette région. Ce serait la raison qui produirait des ecchymoses muqueuses aboutissant au sphacèle avec ulcération.

Dubois'1 envisage les ulcérations gastriques de la même façon. 11 a vu apparaître chez le lapin, 12 jours après la résection spinale au niveau de la 4e vertèbre cervicale, des foyers hémorrhagiques dans la muqueuse gastrique, foyers aboutissant à l'ulcération.

Popefoky, par l'examen microscopique de ces lésions, a vu que l'ulcération allait du centre à la périphérie sans qu'il y ait nulle part une thrombose vasculaire. Il y a donc des hémorrhagies et pas d'infarctus. L'ablation du plexus solaire est également suivie d'une desquamation de la muqueuse intestinale avec apparition des grumeaux blanchâtres et jaunâtres dans les selles et d'atrophie des plaques dePeyer.

Ces faits, Popelshy les explique aussi comme le résultat d'immenses hémorrhagies muqueuses.

Il me semble que l'atrophie des plaques de Peyer est difficile à expliquer ainsi. L'auteurn'a pas prouvé qu'il y ait hémorrhagie au niveau de chaque plaque de Peyer. 11 est plus simple d'admettre que l'innervation