Journal of physiolngi/ , xxvi, p
que les causes de ces mouvements se trouvent à la périphérie, c'est-à-dire dans l'intestin lui-même.
Il faut aussi avoir en vue que les mouvements péristaltiques peuvent facilement être provoqués par une excitalion quelconque de l'intestin mais qu'ils peuvent aussi avoir lieu sans aucune excitation extérieure. Donc il n'est pas nécessaire pour exciter le péristaltisme que l'intestin contienne des aliments puisque ce péristaltisme peut avoir lieu avec un intestin vide. Mais il est certain que le chyme doit exciter le péristaltisme.
Les excitations périphériques ont une action d'arrêt sur les mouvements de l'intestin grêle. Nous l'avons observé après l'excitation du péritoine, et l'irritation douloureuse ou thermique des téguments.
Les recherches de Salvioli laites sur l'intestin isolé, ont abouti à un autre résultat : il met deux petits leviers sur une anse intestinale et il excite une partie quelconque de cette anse. La contraction se limite exactement à la partie excitée,, ce qui se manifeste par le soulèvement du levier correspondant, tandis que le deuxième levierreste immobile. Les contractions se propagent suivant la longueur de l'intestin chaque fois qu'il est rempli et le contenu se déplace à partir de la portion contractée.
Le contenu intestinal aurait donc un effet sur les mouvements péristaltiques. Mais ces résultats ne sauraient s'appliquer à l'intestin placé dans le ventre avec les attaches normales.
Une des conditions qui influencent beaucoup les mouvements de l'intestin, c est l'état du sang. A l'état normal le sang agit sur les ganglions périphériques pour produire le tonus intestinal moyen. 11 y a hypertonus quand l'acide carbonique augmente dans le sang. C'est ainsi qu'on explique l'exaltation du péristaltisme sur les animaux qu'on asphyxie ou qui viennent d'être tués récemment. Au contraire si le sang est bien saturé d'oxygène, alors les mouvements sont calmes. Tout cela a été bien prouvé par Sah'ioli. Il fait une circulation artificielle, à l'aide d'une canule, avec du sang, dans ses anses intestinales excitées. Si le sang est saturé d'oxygène, alors l'anse
INFLUENCE Dl PLEXUS CŒLIAQUE SUH LINTESTIN" 89
est calme ; au eontrairc,*si le sang est saturé de CO2, l'anse se contracte fortement.
Les mouvements péristaltiques se développent aussi sous L'influence de toutes les excitations agissant sur le plexus m, sentérique.
Le péristaltisme intestinal peut donc être excité par :
1) Irritation mécanique de l'intestin partie du contenu intestinal, et d'autant plus violente, qu'il y a plus de peine à l'évacuation;
2) Irritation médicamenteuse (huile de croton, CO2^ action de l'air sur une cause mise à nu);
3) Un état inflammatoire de l'intestin;
4) Un courant électrique agissant directement sur l'intestin.
Après un péristaltisme prolongé il survient une période d'épuisement qui dépend de la surexcitation et qui dure un temps plus ou moins long. L'intestin revient ensuite aux contractions normales, passant souvent par un stade transitoire à contractions intenses.
11. — L'influence du plexus cœliaque sur /es mouvements de l'intestin.
Le plexus cœliaque d'action automatique a un pouvoir important sur les mouvements intestinaux (fig. 8).
Les recherches intéressantes de Popelsky ne laissent pas de doute que le plexus cœliaque contienne des centres indispensables à la contraction intestinale.
A la suite de l'ablation du plexus cœliaque, des chiens ont une diarrhée profuse en rapport avec l'excitation des mouvements péristaltiques. La résection des splanchniques sur une certaine étendue n'avait pas produit de diarrhée. C'est pourquoi l'auteur pense que le plexus cœliaque contient des centres
indépendants de l'intestin. Nous aurions accepté j^m cette opinion s'il y avait eu
des expériences de contrôle avec la méthode graphique ce qui malheureusement n'a pas été fait.
Résumons ici les symptômes qui suivent l'ablation du plexus coeliaque chez le chien :
Abondance de selles fluides hémorrhagiques d'abord puis blanches ou gris acier. On y trouve de grands lambeaux épithéliaux de l'intestin. Souvent les selles sont aqueuses avec des flocons blancs ou jaunâtres. Elles sont très fétides.
Après^la diarrhée, survient une période de quasi-constipation avec selles solides, épaisses.
A l'autopsie ou trouve : une forle congestion avec des ecchymoses de l'intestin, du duodénum, de l'estomac et de la première portion du gros intestin et, en outre, une grande quantité de liquide hémorrhagicpie dans l'estomac et dans l'intestin grêle, des ulcérations rondes dans l'estomac, le duo-
Fig. 8. — L'innervation d
1 intestin.
in, l'intestin; r. rectum ; pli
plex. coeliaque ; pth, pi. hy
pogastrique;«^,nerfsplan- dénum et le segment supérieur clinique : ce, les centres spe- , A1
spt- .,
ciaux de l'intestin: X, nerf "u &>rele-
vague; nXm, noyau dorsal Enfin atrophie des plaques <h i vague ;nXs, noyau sen- d peyer. Il est à remarquer sitii du vague. , • . , ^
que la digestion reste bonne
malgré la diarrhée et les lésions graves décrites plus
