Les thromboses cardiaques généralisées

Dans les cas qui précèdent, on peut donc avoir des aspects de thromboses qui, à première vue, semblent plus ou moins nettement généralisés. Mais, la thrombose générale des quatre cavités cardiaques semble, en réalité, l'apanage des LEUCÉMIES, que nous allons envisager :

La thrombose cardiaque, totale, n’est d’ailleurs généralement pas isolée, elle coïncide avec des thromboses veineuses, qui peuvent même exister sans atteinte des cavités cardiaques.

Macroscopiquement, c’est un thrombus plus cohérent que dans les simples stases leucocytiques, il

forme des masses qui épousent plus ou moins la forme des cavités cardiaques.

La surface du thrombus est brunâtre, il s’y accole souvent un caillot cruorique enlevé facilement sous un filet d’eau.

A la coupe, l'aspect est homogène, de couleur vieil ivoire.

Microscopiquement, elles sont caractérisées par le petit nombre des hématies renfermés dans les caillots. Les cellules sont avant tout des leucocytes parmi lesquels il y a un très grand nombre de myélocytes volumineux, en proportion encore plus grande que dans le sang circulant : on a l’impression que leurs grandes dimensions ont favorisé leur agglomération dans le thrombus. Les cellules sont souvent dégénérées, fragmentées, se colorent mal, surtout les myélocytes. Entre les cellules, existe de la fibrine figurée en fines fibrilles, ce qui oppose encore le thrombus aux stases leucocytiques. Ainsi le sang était immobilisé pendant la vie : il s’agit bien de thrombose vraie.