Les thromboses au cours de l’infarctus du Myocarde

1° L’Infarctus du Myocarde est parmi les plus intéressantes: les manifestations de thrombose sont alors perdues au milieu des quatre signes capitaux de l’infarctus du myocarde; la douleur extrême, la fièvre, le collapsus circulatoire, le frottement péricardique, et de ses manifestations accessoires respiratoires, gastrointestinales, et de la modification des complexes électriques ventricuaires. Le diagnostic de thrombose est alors des plus délicats à porter. Cependant Dumas et Condamin y sont parvenus devant une thrombose cardiaque consécutive à un infarctus du myocarde révélé par une chute tensionnelle. L’autopsie a vérifié le diagnostic en montrant un thrombus au niveau de la zône infarcie.

Mais la thrombose intracardiaque peut donner sa note en enrichissant le tableau clinique de manifeslations emboliques, pulmonaires par exemple comme dans les cas de Donzelot, Delarue et Meyer, et d’Aubertin. Il est vrai que dans certains cas, il est difficile de savoir si l’on a affaire à une manifestation embolique de la thrombose intracardiaque ou à une thrombose formée à distance, comme dans le cas de Kaplan et Bosquet où l’oblitération massive d’une artère sylvienne est des plus délicates à interpréter.

2° De même un anévrysme pariétal du cœur peut coexister avec une thrombose cardiaque dont il a favorisé l'apparition.