SENTE

Il. — Le syndrôme droit de la thrombostase.

Il est dû à l’oblitération partielle du cœur droit par un volumineux thrombus, siègeant dans le ventricule ou l'oreillette droite, se propageant parfois jusqu’à l’origine des veines caves surtout de la veine cave inférieure.

A. — Syndrôme de la veine cave inférieure.

LALLSENTRADUET PAR:

__ de l’œdème des membres inférieurs, mous, puis dur ;

— de l’ascite se reformant rapidement après ponction;

— une hépatomégalie douloureuse, dure, présentant le signe du glaçon;

— de la cyanose et de la tugerscence veineuse;

— l’auscultation du cœur reste négative, quand le syndrôme est pur, et contraste avec le caractère du « foie cardiaque ».

Si ce syndrôme apparait chez le vieillard, il n’est pas en faveur d’une lésion organique valvulaire.

— il n’y a pas de dyspnée, le malade se couche à plat car il n’y a pas de stase dans la petite circulation: aussi élimine-t-on l'insuffisance cardique pour songer à une cirrhose hypertrophique « veineuse », voire une tuberculose hépato-péritonéale;

— un état infectueux plus ou moins larvé, avec température autour de 38°5, coexiste parfois avec ces signes.