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€n avant du pilier antérieur. Atrophie gastrique diffuse et forte (Docteur F. Moutier).

Le suc gastrique, prélevé après injection d’histamine, est fortement hypochlorhydrique : présence d’acide chlorhydrique, acide libre 0,58, acidité totale 1,24, chlore Coral 21e

Il est démontré que la chlorose de la puberté, même légère, est une « anémie achylique », c’est-à-dire qu’elle s'accompagne d’atrophie gastrique diffuse.

Il nous reste à mettre en relief l’importance de l’atrophie gastrique. Nous insistons sur les mots « atrophie gastrique » que nous substituons à achlorhydrique ou hypochlorhydrique et à achylique. L’achlorhydrie est un symptôme qui peut accompagner des gastrites non achyliques ; elle peut manquer dans des atrophies légères ou localisées à l’antre.

Cette atrophie diffuse de la muqueuse de l’estomac n’est pas pathognomonique de la chlorose, même lorsqu'on y englobe ces formes spéciales, sans anémie et avec symptômes localisés, que notre maître appelle des métanémies chlorotiques. Mais, bien qu’elle ne soit pas caractéristique, et que, sans doute, au début de la maladie, elle ne soit pas constante, elle est un appoint très important pour le diagnostic.

Chaque fois, dit M. Paul Chevallier, qu’en présence d’un syndrome durant depuis très longtemps, on a pu penser à une chlorose très atténuée et que l’endoscopie gastrique a montré une muqueuse non atrophiée, l’examen complet a confirmé l’absence de chlorose et mis en évidence une cause du mauvais état général (tuberculose

larvée, vers intestinaux, etc.).