CONCLUSION

La classification des fractures cervicales doit comprendre les fractures sans déplacement, qui peuvent se transformer secondairement dans l'un des deux types classiques, abduction ou adduction.

on doit différencier.

- les fractures incomplètes du col SD.

- Fissure intéressant le bord supérieur du col: - Fissure intéressant le bord inférieur du col

- les fractures complètes du col SD.

les unes sont stables et n'ont aucune tendance au déplacement secondaire, (fissure incomplète intéressant le bord supérieur du col). les autres sont instables et peuvent se déplacer secondairement, (fissure incomplète intéressant le bord inférieur du col et surtout fracture complète du col sans déplacement).

Le diagnostic de ce type de fracture est souvent difficile, la douleur obturatrice paraît être un signe intéressant, éveillant notre attention sur la hanche. La radiographie seule évitera les erreurs, encore doit-on souvent faire appel à toutes ses finesses (agrandissement et surtout tomographies).

Le traitement est très différent selon qu'il s'agit d'une fracture stable - le décubitus avec mobilisation et reprise précoce de la marche est suffisant - ou d’une fracture instable susceptible de se déplacer secondairement - l'enclouage est alors le procédé thérapeutique de choix avec une reprise de la marche variant entre le 60° et le 90° jour. |