OBSERVATION VI

(F.-H. Hamilton, On fractures and dislocations, 3° édit., 1866, p. 178.)

Homme, 37 ans, fort, bien bâti. Fracture de la clavicule droite, à la partie moyenne, un peu plus près de l’extrémité scapulaire, en cherchant à attacher un lien, avec le bras droit, sur le haut de sa voiture. Mobilité et crépitation. Très peu de déplacement. Cal considérable formant virole. Pas de douleur. Mouvements d’abduction, à angle droit, impossibles.

OBsERVATION VII

(Hurel, thèse de Paris, 1867, observ. VIII.)

Charretier de 35 ans. Pas d’affection diathésique. Fracture de la clavicule gauche, à sa partie moyenne, en déchargeant une pièce de vin, dans un mouvement d’abduction et d’élévation exagérée du bras. Cal volumineux, solide au trente et unième jour. Tous les mouvements s’exécutent.

OgBservaTION VIII

Delens, Gazette des Hôpilaux, 11 août 1864.)

Fracture de la clavicule droite par contraction musculaire.

L. S..., 45 ans, journalier, entré à l’hôpital Lariboisière, le 2 février 1864.

Taille moyenne, bonne constitution, face colorée, apparence vigoureuse. Pas de maladies antérieures; pas de traces de syphilis, ni d’affections cutanées; pas d’engorgements ganglionnaires. Les cheveux sont bien fournis et les dents au complet. Nulle part on ne trouve d’exostose,

Dix jours environ avant son entrée à l’hôpital, le malade a ressenti, en chargeant des pierres, une douleur assez vive dans l’épaule droite. Les mouvements sont restés gênés de ce côté et sans qu'il ait constaté rien d’anormal dans la région douloureuse, il a dû cesser tout travail fatigant.

Le 28 janvier, il était occupé à casser de la pierre, quand, dans l’effort nécessité par le maniement de son instrument, il a éprouvé une douleur subite accompagnée d’un craquement, dans le point déjà douloureux. À partir de ce moment, il n’a pu travailler et il a remarqué une tuméfaction au niveau de la clavicule.

Le 2 février, à la partie moyenne de la clavicule droite, existe une tumeur dure, faisant corps avec l’os, plus volumineuse qu’une noix, douloureuse à la pression, avec rougeur de la peau à ce niveau.

Le corps de la clavicule forme en ce point un angle légèrement saillant en avant et présente quelques inégalités d’une dureté osseuse qui paraissent rejoindre aux extrémités de deux fragments incomplètement séparés.

Les mouvements sont douloureux, mais non impossibles ; ils ne déterminent pas de crépitation. Un des assistants croit cependant en avoir perçu.

- Le sterno-mastoïdien du côté droit présente une résistance et une saillie moindre que celui du côté gauche, lorsqu’on ramène le cou et la tête du malade dans la rectitude.

Le membre est immobilisé par un bandage, la main droite étant ramenée sur l’épaule gauche.

Le 14 février, la tumeur n’est plus douloureuse et la rougeur à disparu. On sent à la partie moyenne du cal une sorte de crête saïillante oblique en bas et en dehors, très appréciable. Le blessé ne souffre plus et demande sa sortie.

SRE QUES