OBSERVATION XVIII

(Professeur FRŒLICH)

Maria V.., 8 ans, vient à la consultation le 27 mars 1915. Elle est atteinte d'une tumeur blanche du genou droit qui évolue depuis deux ans environ. Le mois dernier, il s’est formé un abcès qui s’est ouvert spontanément. Actuellement, le genou est augmenté de volume, surtout au niveau des condyles fémoraux, notablement hypertrophiés. Des fongosités se sont développées au-dessus et en dedans de la rotule. Une fistule existe à la face externe du genou: il s’en écoule un pus de nature franchement tuberculeuse. L’articulation est encore mobile. On applique un appareil plâtré avec fenêtre, permettant de faire les pansements chaque deux jours.

Le 3 juillet, la suppuration est tarie; on enlève le plâtre et on laisse marcher l'enfant quelques jours. Le 9, elle glisse

sur le plancher, et, dans sa chute, se fracture le fémur audessus du genou malade. Ë L'immobilisation est faite avec un appareil de Scultet combiné à une traction continue.

La fracture se consolide en un mois, avec raccourcissement de deux centimètres.

OBSERVATION XIX (Professeur FRŒLICH)

Jeune garçon de 10 ans, soigné en 1901 pour une ostéomyélite de l’extrémité supérieure du tibia gauche.

Trépanation de l’os; puis, deux mois après, ablation d’un séquestre formé par une partie de la diaphyse tibiale. Application d’un plâtre. l

Quelques mois après, on constate, en faisant le pansement, une fracture sus-condylienne du fémur, à trois travers de doigt au-dessus ‘des condyles. Le malade n'avait pas quitté son lit, ni fait aucun effort. Extension continue. Guérison au bout de trois mois. Raccourcissement très notable du membre. Raideur persistante du genou.

OBSERVATION XX (Docteur FROMME, de Gôttingue)

Garçon de 4 ans, atteint d'une tumeur blanche du genou gauche traitée d'abord par l’immobilisation et les injections de glycérine iodoformée, puis opérée en raison de l'insuccès de la méthode conservatrice. Excision des cartilages, sans résection osseuse étendue. Puis, immobilisation dans un appareil plâtré remontant jusqu’à l’ischion, la guérison locale tardant à se

faire. Cinq mois après, à un nouvel examen, on trouve encore un peu de mobilité dans le genou et, à la radiographie, on s'aperçoit de l’existence d’une fracture immédiatement suscondylienne, consolidée.

Le mois suivant, le genou était devenu solide, et la guérison se maintenait un an plus tard.

à OBSERVATION XXI

(Professeur LEJARS)

Jeune homme de 19 ans, entré le 23 décembre 1912, avec une fracture transversale sans déplacement et peu douloureuse de la cuisse gauche, au-dessus des condyles. L'accident avait eu lieu dans un faux pas à marche lente. Ancien pottique gibbeux, le malade a eu dans l'enfance une tumeur blanche du genou gauche, terminée par une ankylose en flexion.

En 1909, il s'est fait, dans un simple faux pas également, une fracture du tiers supérieur du tibia, normalement consolidée, mais avec inflexion antérieure du tibia. Depuis, il marche avec un appareil à étrier. La fracture de cuisse s’est consolidée régulièrement.