OBSERVATION III

B... Eugène, entre dans le Service de M. Cadenat pour un ulcère duodénai douloureux, datant de cinq ans.

Le 15 juillet 1932, intervention à l’anesthésie locale (M. Cadenat). Il existe au niveau du duodénum, une induration marquée qui s'étend dans le pancréas. On pratique une gastrectomie de gauche à droite. On se rend compte alors qu’il est absolument impossible de libérer l’ulcère sans danger pour les sutures duodénales. On reste donc en amont de l’ulcère et on pratique difficilement, en tissus infiltrés, une suture duodénale en trois plans. Anastomose suivant Finsterer. Drain près du duodénum.

Ablation du drain, le sixième jour.

Le huitième jour se produit une fistule, qu’on prend d’abord pour une fistule duodénale. Mais les matières sont épaisses. Un lavement an bleu ressort par la fistule épigastrique. Il s’agit donc d’une fistule colique, apparue huit jours après l’intervention. La radio ne montre aucun obstacle colique. Au bout de deux mois, la fistule n'étant pas tarie, on la referme en deux plans. Le malade meurt de cette nouvelle intervention,