‹ Les Hautes Doses dans la Radiothérapie des Néoplasmes: Et détermination de la dose érythème pour la forte filtrationChapitre 14 sur 38 · RAT RE · texte numérisé non relu

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aquelle nous reviendrons plus loin et ont donné une solution à quatre questions importantes en radiothérapie.

1° Pour une même dose absorbée, l’action biologique est-elle différente suivant la dureté des rayons ? Ces auteurs sont d’avis que l'intensité de l’action biologique, dans la limite des radiations employées, paraît indépendante de la dureté des rayons et dépend seulement de l'énergie radiante absorbée :

2° Pour une même dose, l’actoin biologique estelle la même suivant que l’on emploie une intensité très grande en peu de temps, où une petite intensité en plus de temps ? Ces auteurs émettent l'opinion que si le rapport des intensités employées (à doses massives et à doses fractionnées) reste égale à 1/5, comme il advient dans la pratique courante, l’action biologique, pour la même dose, est indépendante de l'intensité, mais pour des rapports plus grands qu’un cinquième, l'intensité de l’action biologique, pour la même dose, est plus grande avec une intensité plus grande; |

3° Pour une même dose, l’action est-elle la même, si l’on emploie une dose massive ou une dose fractionnée à des intervalles déterminés ? Ces autcurs admettent que l'intensité de l’action biologique est très différente (beaucoup plus forte) quand on applique la dose totale en une séance, que quand on emploie des doses fractionnées ; :

4° Pour une même dose, l’action biologique eslelle renforcée par des facteurs comme le rayonne-

Truchot 2

EN DO me

ment secondaire, la diathermie, la chaleur ? Les expériences faites sur les larves de Rana esculenta, par les auteurs, ont montré que la diathermie et la chaleur n'influent en rien sut l’action biologique des rayons X. Ces auteurs ont montré que l’action biologique est différente si les rayons secondaires issus des filtres ne sont pas absorbés par un écran. Si un filtre supplémentaire est employé, par exemple une plaque de celluloïd de 5 millimètres d'épaisseur, cette différence d’action disparaît, les recherches faites sur le cuivre n’ont révélé la présence d'aucune radiation dangereuse.

De ces résultats, Opitz a publié les données pratiques (1) et émis les données suivantes.

Les rayons X ayant traversé 16 millimètres d’aluminium ou 1 millimètre de cuivresont pratiquement homogènes et par cela les mieux appropriés à la radiothérapie profonde.

Il admet que les rayons secondaires s’additionnant aux rayons incidents sont d’autant plus nombreux que le champ opératoire est grand, pour des champs petits la quantité de rayons secondaires qui y naissent est petite. Pour un champ de 15 X 15 centimètres la quantité de rayons à 8 centimètres de profondeur, peut être évaluée au triple de celle à laquelle on s’aitendait, en calculant la perte par l'absorption et le carré de la distance.

La distance anticathode-peau doit être environ de

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