PROTOZOAIRES DU SANG CHEZ L'HOMME HÉMATOZOAIRE DU PALUDISME
L'existence de protozoaires dans le sang de l'homme paraissait improbable en 1880, et nul ne soupeonnait qu'une des maladies infectieuses les plus connues et les plus répandues à la surface du globe, le paludisme, était due à des parasites de cette espèce.
On inclinait à croire que le paludisme était produit, comme beaucoup d’autres maladies infectieuses, par des schizophytes, et le bacille que Klebs et Tommasi Crudeli venaient de décrire
sous le nom de Bacillus malariæ avait de nom-
breux partisans. Aussi, les premières descriptions
de l’hématozoaire du paludisme publiées par l’un
de nous, furent-elles accueillies avec beaucoup de
scepticisme. Aujourd’hui, l'existence de cet hé-
matozoaire a été vérifiée par un très grand nombre
d’observateurs et on a découvert dans le sang de
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différents animaux des parasites qui appartiennent à des espèces très voisines.
La plupart des observateurs s'accordent à ranger ces parasites nouveaux parmi les sporozoaires; nous devons dire cependant que Grassi a combattu cette opinion et qu'il a cherché à montrer que ces parasites devaient être classés parmi les sarcodines et plus spécialement parmi les Rhizopodes. Le principal argument invoqué par Grassi est que le parasite du paludisme se trouve dans l'air à l’état d’amibes et qu'on ne connaît pas de sporozoaire vivant à l’état de liberté dans le milieu extérieur. Or, nous ne savons pas encore exactement sous quelle forme le parasite du paludisme existe en dehors de l'organisme, ni même s'il vit à l’état libre; d'autre part, nous ignorons comment se propagent la plupart des sporozoaires et on ne saurait affirmer qu'aucun d'eux ne se trouve à l’état libre dans le milieu extérieur, à une certaine phase de son existence.
Une classification méthodique de ces parasites ne sera possible que lorsqu'on aura résolu le problème encore très obscur de leur développement et de leurs transformations.
Le mieux est de former un groupe à part, comprenant avec l’hématozoaire du paludisme, l’hématozoaire des oiseaux décrit par Danilewsky et les hématozoaires endoglobulaires de la grenouille, du lézard et de la tortue.
Danilewsky a donné à ces parasites le nom d'Hemosporidia.
Railliet, dans son Traité de zoologie médicale et agricole (2% édit., p. 122, Paris 1893), range l’'hématozoaire du paludisme et les hématozoaires analogues observés chez les animaux, dans une sous-classe des protozoaires, sous le nom d’ ne mæbiens.
Les hématozoaires en question nous paraissent se rapprocher beaucoup plus de certains sporozoaires que des amibes ; les hématozoaires endoglobulaires des animaux à sang froid, notamment, ne paraissent avoir rien de commun avec les amibes, la dénomination d’Hémosporidies nous
semblerait donc préférable à celle d'Hémamceæ-
biens.
Le paludisme est-il la seule maladie produite chez l'homme par des hématozoaires de cette espèce? Nous ignorons encore la véritable nature d’un grand nombre d'agents pathogènes; il [est possible que quelques-uns de ces agents soient de même nature que ceux du paludisme. |
D'après Sacharof, le parasite de la fièvre récurrente serait voisin de l’hématozoaire du paludisme. (Soc. de méd. de Tifhs, 1888).
Danilewsky admet avec Sacharof que les spirilles dela fièvre récurrente ont une grande analogie avec les pseudo-spirilles du sang des oiseaux, et il cite à l’appui de cette opinion ce fait
que les spirilles de la fièvre récurrente ne peuvent pas être cultivés dans les milieux artificiels, non plus que les pseudo-spirilles des oiseaux.
Les maladies produites par les hématozoaires sont des maladies endémiques (filariose, paludisme); il est possible que d’autres grandes endé- . mies, Comme la fièvre jaune et le goitre, soient dues à des parasites voisins de ceux du paludisme.
HÉMATOZOAIRE DU PALUDISME
Découvert à l'hôpital militaire de Constantine et décrit par l’un de nous dès 1880, cet hématozoaire a été l’objet, dans ces dernières années, d’un grand nombre de publications. |
Parmi les auteurs dont les {ravaux ont contribué à le faire connaître, nous citerons :
En Algérie : E. Richard, Soulié, Vincent, Arnaud, Gouzian.
En Italie : Marchiafava, Celli, Golgi, Guarnieri, Pietro Canalis, Grassi, Feletti, Antolisei, Angelini, Terni, Giardina, Bignami, di Mattei, Bastianelli, Ascoli, CI. Sforza.
Aux Indes : Vandyke Carter, Evans, Atkinson.
. À Batavia : Van der Scheer.
En Russie : Metchnikoff, Danilewsky, Sacharof, Khenzinsky, Romanowsky, Gabritchewsky, Korolko. | F RÉUTRS d
HÉMATOZOAIRE DU PALUDISME. sy
En Autriche : Paltauf, Kahler, Bamberger, Hochsinger, Mannaberg.
En Roumanie : Babès et Gheorgiu. |
En Allemagne : Plehn, Quincke, Pfeiffer, E. Grawitz, G. Bein.
Aux États-Unis : Sternberg, Councilman, W. Osler, James, Dock, Hewetson.
À Cuba : Enrique Morado et T. Coronado.
Au Brésil : F. Fajardo.
Au Mexique : A. Matienzo.
À Buenos-Avyres : E. Canton.
Le parasite du paludisme se présente sous des formes assez variées, que l’on peut ramener aux quatre types suivants :
1° Corps sphériques; 2° flagella; 5° corps en croissant ; 4 corps segmentés ou en rosace.
1° Les corps sphériques représentent la forme la plus commune, celle qu’on a le plus souvent l’occasion de rencontrer ; ils sont souvent animés de mouvements amiboïdes qui les déforment plus ou moins, d’où le nom de corps amiboïdes qui leur est donné par quelques auteurs. |
Constitués par une substance hyaline, incolore, très transparente, ces éléments ont des dimensions variables; les plus petits ont à peine 4 y, les plus gros ont un diamètre égal ou même supérieur à celui des hématies.
Les contours sont indiqués par une ligne très fine. Les plus petits de ces éléments ne renfer-
ment qu'un ou deux grains de pigment ou même n'en renferment pas du tout; ils se présentent alors sous l’aspect de petites taches claires sur les hématies, quelquefois sous Ia forme annulaire.
A mesure que ces éléments grossissent, le nombre des grains de pigment augmente; ces grains forment une couronne assez régulière ou bien ils sont. disposés d’une façon irrégulière et souvent ils sont animés d’un mouvement très vif. Ce mouvement n'a, nila constance, ni la régularité du mouvement Brownien avec lequel il présente d’ailleurs une certaine analogie; il diminue ou augmente de rapidité, il s'arrête parfois pour recommencer ensuite, sans que les conditions physiques de la préparation se soient modifiées. Au premier abord, on est tenté de croire que les corpuscules -pigmentés sont animés d’un mouvement propre; il paraît bien certain qu'il s’agit d'un mouvement communiqué.
Les mouvements amiboïdes des corps sphériques coïncident souvent avec l'agitation des grains de pigment; ces déformations qui se produisent avec une certaine lenteur, comme celles des amibes, sont faciles à constater lorsqu'on laisse le même élément au milieu du champ du microscope et qu’on le dessine toutes les minutes, par exemple.
Les corps sphériques sont tantôt libres dans le sérum (9, h, |, m, fig. 2), tantôt accolés aux
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