OBSERVATION III

In Bulletin Soc. Obstétrique et Gynéc., Paris, 1924, n° 7 ..Communication de MM. H. VERMELIN et P. MIcHON

Enfant du sexe féminin pesant 3.100 gr., née à terme Île 4 mai 1924 à 1 h. du matin dans le service de M, le Professeur Fruhinsholtz. Père paludéen, Mère saine primipare 24 ans. Accouchement spontané dans les délais normaux. Circulaire autour du cou. L'enfant naît étonné, rend du:méconium. Délivrance assez hémorragique,

Le 6 mai au soir melæna peu abondant qui se poursuit le 7 et le 8 mai : aggravation, l’enfant est pâle, abattu, atterré. On injecte 10 cc. d’hémostyl sous la peau. On donne à la cuiller lait maternel et eau, Le melæna persiste : nouvelle injection d’hémostyl le soir. Température 39°4.

Le 9 mai : Le melæna persiste, l’état s’aggrave. Température 36°5. L’enfant a perdu 460 gr. sur son poids de naissance. À 9 h., injcetion intra-musculaire de 20 cc. de sang maternel. Le melæna persiste toujours, l’enfant est d’une pàleur cireuse, s’agite à peine, crie peu, ses extrémités sont exsangues, La situation semble absolument désespérée : on décide de tenter une transfusion. Après vérification des groupes, à 15 h. on prélève à la mère 80 cc. de sang reçu dans un cristallisoir où on le mélange à 4 cc. d’une solution de citrate de soude à 10 %. Injection dans le sinus longitudinal supérieur, à 50 cc. l’enfant cesse tout à coup de crier et de s’agiter. On suspend la transfusion, on le redresse : il est flasque, non cyanosé, ne respire pas, mais aussitôt l’alerte se dissipe après 2 ou 3 spasmes repiratoires. On recouche le nouveau-né après l’avoir changé, on trouve encore de gros caillots.

À partir de ce moment, arrêt brutal de l’hémorragie,

Les selles deviennent normales, l’état général s'améliore progressivement. La température tombée à 35°8 le soir de la transfusion remonte à 39°5 le lendemain puis retombe

définitivement au-dessous de 37° à partir du 13. Le poids augmente.

Prescriptions : Diète après la transfusion pendant 17 heures, sérum physiologique sous-cutané 100 cc., puis alimentation à la cuiller : eau et lait maternel à parties égales. À partir du 13, on redonne le sein.