DE L'ÉCOLE DU SERVICE DE SANTÉ MILITAIRE

TRAITEMENT PAR LA TRANSFUSION DU SANG Rat ae a na LE 2 ou RER

Préface

La transfusion du sang, dont les premières tentatives datent déjà de plusieurs siècles, demeura longtemps une opération, que ses dangers et sa difficulté d'exécution rendirent exceptionnelle. Il fallut la découverte des groupes sanguins qui rendaient compte d’une grande part des accidents observés, celle du citrate de soude qui permit de simplifier sa technique, pour permettre une application confiante de cette méthode dont la guerre de 1914 généralisa la pratique et fit apprécier les résultats.

Les perfectionnements apportés peu à peu à la transfusion, la firent passer dans le domaine de la chirurgie courante, et bientôt d’autres simplifications la mettaient à la portée des médecins. En obstétrique, où elle avait déjà été employée dans le traitement des grandes hémorragies puerpérales, on songea bientôt, devant l’extension de ses indications, à en faire l'essai dans les hémorragies du nouveau-né. Employée dans les cas les plus graves, après échec des autres moyens

thérapeutiques, elle se montra souvent d’une efficacité, qui ne tarda pas à en répandre l’usage. Actuellement il semble permis de dire que c’est dans cette indication particulière, que la transfusion du sang trouve le terrain le plus favorable à l’action de ses diverses propriétés.

Avant d’en entreprendre l’étude, d’en développer les indications, la technique spéciale et les résultats, nous consacrerons quelques chapitres aux hémorragies du nouveau-né, parmi lesquelles nous retiendrons surtout les « hémorragies graves ». Décrites à plusieurs reprises, leur étude complète nous exposerait à des redites, aussi ne nous sommes-nous proposé que d’en donner un aperçu suffisant pour fixer les idées, et permettre d’asseoir sur des bases solides, les éléments d’une thérapeutique efficace.

L'intérêt très grand que nous avons pris à cette étude nous a récompensé largement des recherches que nous avons du entreprendre pour la mener à sa fin.

Aussi sommes-nous profondément reconnaissant à M. le Professeur Commandeur, du grand honneur qu’il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse. Nous lui devons de précieux conseils, et nous n’oublierons jamais les leçons magistrales que nous avons suivies à sa clinique. Qu'il veuille trouver ici l’expression de notre très respectueuse gratitude.

C’est à M. le Professeur agrégé Rhenter, que nous devons l’idée première de ce travail. Il ne nous a ménagé ni ses conseils, ni ses encouragements. Depuis quatre ans, nous avons toujours trouvé auprès de lui une bienveillance et une amabilité, dont nous demeu-

rons très vivement touché. Nous le prions de croire à notre dévouement reconnaissant et à notre très respectueuse sympathie.

Nous remercions aussi sincèrement M. le Docteur Banssillon, Interne des Hôpitaux, pour sa collaboration aimable et les renseignements précieux qu’il nous a communiqués.